כְּאֵב לֵב. קרדיאוורוזיס, דיכאון ו"פסיכוסומטים "אחרים

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

הכותרת של מאמר זה עשויה להיראות מוזרה במידה מסוימת, שכן בקלאסיקה, קרדיוניוזיס וכאבים לא מזוהים הם בעצם פתולוגיה פסיכוסומטית. אך מכיוון שלניסיוני עדיין יש מוקד צר בפסיכוסומטיות, אני מבחין בחלק מהתופעות, מכיוון שכאן אנו יכולים לראות מצבים, סיבות ותחזיות שונות בתיקון.

נושא הכאב בלב ומשברים צמחיים קרוב אלי מאוד מכיוון שהוא הנושא ה"גנרי "שלי בשני השורות). לעתים קרובות מאוד, כאשר אנו דנים בעבודתם של פסיכותרפיסטים, אנו מתווכחים אם הניסיון האישי של פסיכולוג-פסיכותרפיסט מועיל בפתרון בעיה הדומה ללקוח, או להיפך, היא עלולה להפריע לתהליך הטיפול. שאלה זו תמיד אינדיבידואלית וחד משמעית, כי מצד אחד מומחה שחווה טראומה כמו לקוח יכול להבין אותו טוב יותר, לקבל ולערוך התערבות ממוקדת יותר. מצד שני, נוכחותה של חוויה כזו יכולה להוביל לכך שהמטפל מקרין באופן לא מודע את ההיסטוריה האישית שלו על הלקוח ויייחס לו חוויות שלמעשה אינן קיימות. באופן חלקי כדי להימנע מכך, אנו עוברים טיפול אישי ופיקוח. לכן, בהתחלת כתיבת מאמר, אני רוצה לציין שלניסיון שלי בעיצוב פסיכוסומטים לביים יש היסטוריה של יותר מעשר שנים. יחד עם זאת, עבודה עם לקוחות (ו"פסיכוסומטיקה "הלב היא הנפוצה ביותר) המאפשרת להבחין בין מצבים מסוימים מאחרים ולאשר כי כל סיפור הוא ייחודי הן בסיבותיו והן בפרוגנוזה והתוצאה של תֶרַפּיָה.

אם כבר מדברים על כאבים בלב, אני ממליץ לך קודם כל להתייעץ עם רופא לצורך אבחון מלא ותיקון הולם, שכן, למרות זאת, הנתונים הסטטיסטיים של פתולוגיות לב צומחים ונעשים צעירים. כשהסימפטומים שלך כבר זוהו והקרדיולוג והנוירולוג החליטו "פסיכוסומטיקה!", אנו מתחילים לחשוב מה לעשות הלאה עם כל זה. לכן, מהצד של פסיכולוג, הפסיכוסומטיקה הזו היא לעתים קרובות יותר כך:

קרדיוניורוזיס

בגדול, מצב זה קשור יותר מכולם לפיזיולוגיה ובנוסף לפסיכותרפיה הוא מתוקן בעזרת תרופות קלות המשפיעות על פעילות הלב. ניתן לתאר את המשמעות של המתרחש כך:

כתוצאה מהפרעה הורמונלית (סוכרת, התבגרות, גיל המעבר וכו ') או מהתקף כימי (הרעלת סמים, קפאין, אתנול וכו') או עומס פיזי (חוסר שינה, וורקוהוליזם וכו ') או מתח / קונפליקט חריף - מה שנקרא משבר צמחי. על מנת לספק איברים שנפגעו מחמצן, הלב מתחיל לעבוד בצורה אינטנסיבית יותר, מה שמוביל לתחושת כאב, התכווצויות וכו '.

זה מפחיד, אבל בהבנת המצב, רוב האנשים צריכים רק לקחת הפסקה, להתעשת, והכל משוחזר מעצמו. פסיכוסומטיות מצביות כאלה יכולות לקרות פעם בשנה או בתדירות נמוכה יותר. עם זאת, אנשים רגישים או חרדים יותר יכולים לתקן את המצב הזה. ואז הכאב בלב קשור להתקף פאניקה, ובעתיד האדם מתחיל ללא סיבות פיזיות (הורמונים תקינים, הגוף נח, אתנול מוסר) כדי לעורר משבר צמחי במעגל:

פחד מהתקף חדש גורם לעלייה בפעימות הלב = אדם נזרק לחום או הצטננות, רגליו נכנעות, ראשו מסתובב, אדם חושב שעכשיו "הלב יכאב שוב ופתאום מדובר בהתקף לב" = פאניקה מגבירה עוד יותר את המשבר הצומח, הלב מתחיל לעבוד חזק יותר, הכאבים חוזרים על עצמם והמעגל נסגר.מצבים כאלה יכולים להתרחש מספר פעמים ביום, ובמצבים מתקדמים יותר, הלקוחות מצביעים על "תסמיני לב" איטי מתמידים, מה שמקשה עליהם להתרכז בעבודה, לנהל חיים תקינים וכו '.

לפיכך, אם אדם אינו נכנע לפאניקה ומבין סיבה פסיכופיזיולוגית אפשרית לכאבים בלב, תכשירים צמחיים שנקבעו על ידי רופא יכולים להתמודד בקלות עם מצב זה (במשך שבועיים - חודש). אם מעגל חרדה נסגר, אז קשה ביותר להיפטר ממחלת לב ללא פסיכותרפיה.

דיכאון סומטי

דיכאון סומטי הוא דיכאון הנגרם על ידי גורמים פנימיים, פועל בעדינות ומתרשם באמצעות סוגים שונים של כאבי איברים שאינם קשורים (כתבתי על התסמינים של דיכאון סמוי כאןskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). המשמעות היא שאדם יכול לנהל אורח חיים פעיל: לתכנן - לעבוד - לפגוש חברים - לצחוק וכו ', בעוד שיותר ויותר הפרעות בעבודת הנוירוטרנסמיטורים (כמו הורמונים של מערכת העצבים) מתרחשות במוחו. בתורו, הדבר משפיע על כל הגוף, שוב הלב מתחיל לעבוד קשה ואנו חשים כבדות בחזה וכו 'מצב זה בא לידי ביטוי בפרשנות האזוטרית - "חוסר שמחה". מכיוון שאדם אינו רואה דיכאון, הוא מרגיש כי אין שמחה והנאה מהחיים.

עם זאת, חשוב להבין שדיכאון אנדוגני אינו רק מצב רוח רע. דיכאון סומטי הוא הפרעה בכימיה המוחית שאפשר לעזור לה בעזרת תרופות פסיכותרפיות. יחד עם זאת, פסיכותרפיה לדיכאון מזכירה לא אחת את האמת הפשוטה ש"אין טעם לחזור על אותן פעולות ולצפות לתוצאות שונות ". כלומר, התרופות שנקבעו עוזרות לשקם את הכימיה, להסיר תסמיני לב, אך בהחלט יכולה להישאר התפיסה הסובייקטיבית של האדם כאדם עגום. מכיוון שהדבר נובע במידה רבה מאורח חייו של האדם, גישותיו, כיווני משמעות החיים, ובעיקר הבעיות וההפסדים המצטברים יוצרים תחושה של כבדות נפשית. זה מה שיהיה המטרה העיקרית של פסיכותרפיה, שבלעדיה המדינה מסתכנת בחזרה או להיכנס ל"מחלה "של איבר אחר.

פסיכוסומאטיקה מצבית ואמיתית

פסיכוסומטיות לבביות מצביות הן המקרה של תגובה "לטווח קצר" ללחץ או קונפליקט, כאשר מתרחש מה שאנו מכנים "לקחת ללב". שלא כמו קרדיאוורוזיס, אדם אינו מפחד ואינו נבהל, אך לבו כואב מ"עוול "," טינה "וכו 'כדי לתקן מצב כזה, לעתים קרובות מספיק טכניקות של התבוננות פנימית, פסיכותרפיה קצרת מועד, הקלה רגשית, מנוחה ו הקפדה על אמצעי בריאות מקובלים, כולל מספר פסיכולוגי.

בעוד שהפסיכוסומטיקה האמיתית אומרת שבאופן חוקתי הלב הוא איבר חלש שלוקח מכה על עצמו. במקרה זה, אנו חוששים לא כל כך ממשברים צמחיים והתקפי חרדה, אלא מהעובדה שעומס פסיכו-רגשי מתמיד מוביל למחלות לב אמיתיות. בסיכון נמצאים אנשים שבמחלת הלב המשפחתית שלהם עוברת בתורשה.

כאשר אנו אומרים כי איבר חלש מבחינה חוקתית, אנו מבינים שכך או אחרת זהו דבר שאי אפשר לשנותו, בדיוק כמו שאי אפשר לשנות את המזג האנושי וכו '. במקביל, פסיכותרפיה של מחלות תורשתיות מתמקדת בעיקר בהפחתה תדירות ההישנות, שיפור איכות החיים והגברת סובלנות המתח של הלקוח.

טראומה פסיכולוגית

לעתים קרובות אנו מדכאים ושוכחים את הטראומה שחווינו. אם נסכם את הסיפורים מהפרקטיקה, הרי שלעתים קרובות לקוחות כאלה הם כלפי חוץ מאוד בטוחים בעצמם, מצליחים ואפילו עצמם לא יכולים להבין איך זה קורה, כי באופן כללי הם אוהבים את החיים שלהם.הם מרוצים מהכל, והם מפרשים צרות מסוגים שונים בצורה פילוסופית, ואלמלא כאבי לב שאינם מזוהים על ידי רופא, הם לא היו פונים לפסיכולוג בחייהם.

עם זאת, כתוצאה מפסיכותרפיה ארוכת טווח באנשים הפתוחים לשינויים, סוגים שונים של טראומות פסיכולוגיות צצות לעתים קרובות. מדובר בחוויות כואבות עזות מהעבר, שהיו כל כך קשות ומשמעותיות עבור הלקוח, עד שלא הצליח להתמודד עם הקונפליקט הפנימי, על מנת לשמור על בריאות הנפש, המוח מחליט לעקור אותן (להסתיר, לשכוח, לשלול את הצבעים של "טוב היה וזה היה" וכו ').

אנו מקשרים את ביטוי התסמינים לעובדה שבחייו של הלקוח, על רקע כמה אירועים ניטרליים לחלוטין, תת המודע תופס קשר עם הטראומה ובאמצעות אסוציאציה הוא מגיע ל"כאב קבור ". ברמה הצמחית (באופן לא מודע) הגוף חווה מתח, מערכת כלי הדם נדלקת, אך מכיוון שאובייקטיבי נראה שהכל תקין בחיינו, המוח מתבלבל ומתחיל לעוות את האותות המגיעים מהאיברים. עם זאת, באופן אפריורי, תת המודע שלנו הוא ידידנו, ולכן אירועים כאלה מתרחשים בדרך כלל כאשר ללקוח יש כבר מספיק ניסיון וכוח פנימי כדי לפתור קונפליקטים פסיכולוגיים, כאשר הנפש שלו יציבה ובוגרת יותר מאשר בזמן הטראומה. לכן, כל מה שהוא צריך הוא טיפול כללי: תמיכה, קבלה, משוב וניהול פסיכותרפויטי בעבודה באמצעות טראומת העבר.

פסיכוסומטיקה משנית

מצב זה מתעורר על בסיס מחלה אמיתית. עם היסטוריה של פתולוגיה של הלב, אדם יכול לעורר באופן לא מודע משברים צמחיים והתקפי חרדה מצד אחד, ופסיכותרפיסט עובד עם זה. מכיוון שיש ניסיון הן בסימפטומטולוגיה והן בטיפול, ואף אולי באשפוז, אנו עלולים להיתקל בסימפטומים של מחשבות ופעולות אובססיביות (OCD הוא פחד ופעולות פולחניות למניעת מחלות, מצד אחד, שנועדו להפחית חרדה, מצד שני, להגיע מאניה), קרדיופוביה, הפרעות פאניקה וכו '. מצד שני, כפי שהוזכר קודם לכן, במקרה של פתולוגיה של לב אמיתית, אנו מתמקדים בלימוד האדם יותר עמידות בפני מתח, טכניקות של הקלה פסיכולוגית ורגיעה, שיפור איכות החיים, שינוי גישה והתנהגות לאינטראקציה יעילה יותר עם אנשים אחרים ותפיסה בונה של חיים עם מחלה וכו '. במקביל, היעדר מחקר כזה מוביל לעתים להחמרה של המחלה הבסיסית והתפתחות של מצב דיכאוני. על רקע פתולוגיה של הלב. המעגלים נסגרים.

פסיכוסומטיקה לבבית כיתרון משני אפינוסי או מניפולציה בשפה אחרת;)

ללא ספק אם מדברים על הפסיכוסומטיות של כאבי לב, אי אפשר להתעלם מתופעה כזו כמו "מניפולציה" מודעת או לא מודעת. כפי שאמרנו קודם, תמיד קל מאוד לגרום לתסמיני לב אצל אדם, מכיוון שהוא קשור קשר הדוק לצמחייה (הרגשות שלנו).

זה יכול להתבטא בצורה של פסיכוסומטיות מצבית, כאשר על רקע אירוע הקרוב או הנוכחי אדם חווה כאבי לב פסיכוגניים. קל לזהות את הקשר והתפקוד של מצב כזה באמצעות יומן התבוננות ביומן לב חלש ולקבל את מבוקשך.

אם ההשפעה של ההטבה המשנית ברורה, תוכל לנסות לעבוד עם טכניקות התבוננות פנימיתכמובן, פסיכולוג יעזור להבין זאת, אולם, בפועל, לעיתים קרובות מול עובדת מניפולציה, הלקוחות מסיימים את הטיפול בטרם עת.

יחד עם זאת, כדאי לזכור שלא כל תועלת משנית היא מניפולציה ולפעמים סימפטום פסיכוסומטי מגן על האדם מפני חוויות רגשיות כואבות.עומסי עבודה מוגזמים וסוגים שונים של "חובה" לא מספקת; בגידה, בגידה ואכזבות והפסדים אחרים, שהם כה חזקים שאדם "מסרב להאמין" ומנסה "להתעלם מהם" עד הסוף; תסריטים כלליים, תוכניות, גישות ועוד הרבה יותר יכולים להשפיע על הלב כשהוא איבר חלש מבחינה חוקתית. כתבתי כאן יותר על פונקציות סימפטומים

מעבר של הפרעה פסיכוסומטית למחלות

לאחרונה, נתקלתי לא פעם בדיונים האם נוירוזה של איברים מובילה להתפתחות מחלות סומטיות אמיתיות. לעתים קרובות יותר מתנגדים מציינים כטענה קטע מהרצאה של פסיכיאטר מפורסם כי במרפאת נוירוזות, לחולים הסובלים מנוירוזות של איבר כזה או אחר אין מחלות תואמות.

עם זאת, הפרקטיקה מראה שלא תמיד זה המצב. אני מניח שהבלבול נובע מכך שחלק מהמומחים מבינים פסיכוסומטים באותה מידה כהפרעות ומחלות. בעוד שאדם עם פסיכוסומטוזיס מטופל לעתים קרובות יותר לא במרפאת נוירוזה, אלא על ידי רופא של תרגול סומטי, שכן האיבר כבר ממש חולה ודורש תיקון רפואי. והפנייה של מטופלים כאלה לעזרה לפסיכולוגים לפני הפופולריות של הסיסמה האזוטרית "כל המחלות הן מהמוח" הייתה נדירה ביותר. יחד עם זאת, לא יהיה מיותר להזכיר כי בתחילה הניסויים בהתפתחות מחלות פסיכוסומטיות נבנו בדיוק על פי תרחיש זה. כאשר בעלי חיים הוצבו בתנאים המגבילים את היכולת להתמודד עם לחץ ומצבי קונפליקט שנוצרו באופן מלאכותי, זה, כתוצאה מכך, לאורך זמן הוביל להתפתחות של פתולוגיה של איברים ואיפשר להתייחס למספר מחלות כפסיכוסומטוזיס (אנו מדברים הן על מחלות לב וכלי דם והן על מחלות מערכת העיכול). דרכי מעיים וכו ').

לעתים קרובות יותר זה קורה כאשר הפרעה פסיכוסומטית (נוירוזה של איברים) קשורה לחוסר איזון הורמונלי קבוע, הבעיה הפסיכולוגית אינה נפתרת, אלא רק מוסווית ומתעלמת. עם הזמן הרופאים באמת מבחינים בהתפתחות יתר לחץ דם ומחלות לב כליליות כתוצאה מקרדיורוזיס. לפעמים זה נובע מפסיכוסומטיקה אמיתית, כלומר מהעובדה שהלב הוא איבר חלש מבחינה גנטית (תורשתית). עם זאת, הניסיון בפסיכוסומטיקה מראה כי פסיכותרפיה עמוקה מסוגלת להשפיע על ההיסטוריה של "תורשה" ועם פירוט בזמן של סימפטום פסיכוסומטי (תרחישים גנריים, תוכניות, עמדות וכו '), מחלות תורשתיות אינן מתבטאות כלל, או קח עיכוב משמעותי (מכיוון שאף אחד לא מושלם ואתה יכול להתנתק בכל נקודת התייחסות).

בריאות ושמחה לליבך;)