אטופיק דרמטיטיס. פסיכוסומטיות של נוירודרמטיטיס

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

מומחים שונים תחת המונח "נוירודרמטיטיס" משלבים שינויים בעור הנגרמים עקב גירוד ושריטות לאחר מכן. נשקול רק 3 מהם, שבתפיסתם של רבים הם זהים, אך בפועל יש להם הבדלים משמעותיים. על מנת לא לבלבל את הקורא עם הפרטים, אציין רק כי קיימות מחלוקות בקרב הרופאים לגבי אופיה והקשר של אקזמה, אטופיק דרמטיטיס ונוירדרמטיטיס. במקרה שלנו, למונחים אלה יש הבדל משמעותי, שכן המהות של כל אחד מהם היא בעלת מאפיין מיוחד ובהתאם לכך בעיות וסיבות פסיכולוגיות שונות.

אטופיק דרמטיטיס (AD)

עצם המונח אטופיה אומר לנו שבניגוד לנוירו-דרמיטיס, AD הוא בעל אופי אלרגי, ובניגוד לאקזמה, הוא מראה קשר ותלות ברורים עם הפסיכוסומטים של האלרגיות. סביר להניח שזהו זה, ולא "דחיית האם" כפי שהאמינו בשנות ה -60, הוכח על ידי מחקרים שבהם ילדים שהוזנו בבקבוקים נוטים יותר ללחץ דם מאשר "תינוקות". עם זאת, בואו נלך לפי הסדר. והשאלה הראשונה שעלינו לגעת בה נשמעת כך:

האם BP הוא פסיכוסומטוזיס (מחלה פסיכוסומטית)?

למספר משפחות בעלות תורשה מסוימת אכן יש התנהגויות, עקרונות, עמדות ומאפיינים פסיכולוגיים דומים, אותם נבחן להלן. יחד עם זאת, לרוב AD אינה פסיכוסומטוזיס, ובעיות פסיכולוגיות רבות הקשורות בה מִשׁנִי … לכן, ביקור בזמן אצל רופא ואבחון איכותי תורמים לרוב לחוסר מודעות לאותן בעיות פסיכולוגיות משניות מאוד.

מתי ל- HELL יכול להיות אופי פסיכוסומטי ראשוני?

1. נטייה חוקתית … מצב זה מתעורר כאשר האם והילד משתייכים לאותו סוג חוקתי - אסתני. בהיר ויבש עור, גבוה, רזה (אם עלולה להתאושש מעט בגלל ההריון, וילד, להיפך, עלול שלא לעלות במשקל היטב), לעתים קרובות יותר בלונדיניות או בלונדיניות בהירות. אופיו של סוג זה קשור בעיקר לדפוסי התנהגות כגון: סדר (ניקיון וסדר), הקפדה, נוקשות, שמרנות, שליטה ותכנון יתר. ילדים כאלה מראים תלות במשטר, סוג של ניבוי (למשל, הם עושים את צרכיהם או מבקשים לאכול בזמן מסוים), התנהגות שקטה, ציות וחריצות בגיל מבוגר יותר. לעתים קרובות, אמהות מסוג זה עלולות לפתח OCD לאחר הלידה בצורה של רצון לנקות ולסדר כל הזמן, לחטא את כל מה שמסביב ולעקר את כל התינוק. כן, זה מוביל לא פעם להתפתחות אלרגיות אצל תינוקות, אך במקרה זה התשוקה הבלתי ניתנת לבלתי ניתנת לניקיון ולסדר היא העיקרית במשמעות הפסיכוסומטיות, ובמשמעות הפסיכוסומטית של האלרגיות קיים קונפליקט מתמיד בין "אני רוצה ו יכול ", שכן הצורך הכולל לשמור על ניקיון וסדר אינו טבעי לילדים. גיל. מכיוון שבמקרה זה האם והילד שייכים לאותו פסיכוטיפ, מה שהילד קורא בצורה של מידע לא מילולי מגיב לו ונותן "אישור" לחשוף תורשה (במשפחות כאלה, מחלות עור הן לרוב תורשתיות והן בשילוב עם אסתמה). חשוב לציין שאם הילד משתייך לפסיכוטיפ אחר (של אותה אם), סביר להניח, שלא ימצא את הקרסים והרמזים שלו, מידע כזה יחלוף והסיכון לפתח לחץ דם "פסיכוסומטי" יהיה קיצוני ביותר נָמוּך. בפסיכותרפיה פסיכוסומטית, ניתן לעתים קרובות לציין כי ביקור אצל רופאים, חיפוש אחר אלרגן, הזמנת תפריטים, הליכה, רחצה, נטילת תרופות וטיפול בגוף התינוק וכו ', מסייעים לאם לסובל (להפנות) את התשוקה הבלתי ניתנת לבלתי חוזרת לה מזמין. בתורו, כפרס "על סבל", האם הופכת נאמנה יותר לידי ביטוי בילדותיות - כאוס, אי סדר, ספונטניות וכו '. היא רוצה לפנק את התינוק יותר, לתת לו רגשות חיוביים יותר, לאפשר לו יותר מתיחות בלתי מוסדרות, וכו '

2. תסמונת נגע. אם כבר מדברים על הנטייה החוקתית לאסתניה, חשוב להבין שהתפיסה המישוש שונה אצל כל האנשים. אצל חלק מהנשים הסף העצבי אינו מוערך, כלומר קשה להם להעביר אנשים אחרים קרוב מדי ולעתים קרובות, הן בתקשורת ובאינטראקציה פשוטה והן במגע עם הגוף, חיבוקים וכו ', שמיד גדל פעמים רבות לאחר לידתו של ילד. לאחר מכן, בשאיפה לשמור על עצמם (כדי לרמות את הפיזיולוגיה של מאמץ יתר עצבי), הם מתחילים באופן לא מודע לבחור משחקים וצורות אינטראקציה כאלה עם הילד המפחיתים את הסיכוי למגע, במיוחד מגע גופני. הילד מתחיל לחוות חסך חושי ושוב הקונפליקט בין "רוצה ויכול" (כמו האמא, אך אין מגע גופני ורגשי). אם במקרה זה אין לילד אטופיה, אין לחץ דם. יחד עם זאת, אם לילד יש נטייה לתגובות אלרגיות, הוא יכול להסב זאת מצד אחד, כאילו מושך תשומת לב לעצמו (בצורה קלה) או מאלץ את האם לקחת חלק פעיל בטיפול בו (משטר, רחצה, טיפול בעור, תקשורת באמצעות שליטה וכו '). במקרה זה, האפשרות הטובה ביותר היא ההזדמנות של האם "להיות מחוץ לבית ללא ילד", כך שתהיה לה ההזדמנות לפספס, במיוחד עבור מגע גופני (אמהות כאלה אומרות לעתים קרובות כי מחוץ לבית, לאחר שעה או לשניים יש להם רצון עז לחבק את התינוק, לנשק ולשאת). האפשרות לאומנת, סבתא וכו 'היא מצד אחד הזדמנות לאם לשקם את המשאב העצבי, מאידך, הילד זוכה לתשומת לב פעילה כשהאם לא נמצאת, ואז תשומת הלב של מתווספת אמא, שאחרי זמן מה ממש מרגישה צורך להיות בקשר בלתי נפרד עם התינוק … עד לרגע הבא של מתח אסתני.

לעתים קרובות מאוד, אמהות מודרניות עם אסתניה, הדבקות בעקרונות תורת ההתקשרות, נופלות למלכודת פסיכו-רגשית, כאשר מצד אחד הן מנסות להיכנע לחלוטין לילד, מצד שני, מערכת העצבים שלהן פיזית לא יכולה לשאת. עומס כזה (עד להתמוטטות עצבים). כאן חשוב למיין את המידע על המדפים ולברר מה ממה שהאמא עושה יכול להיעשות אחרת כדי לא לשבור התקשרות ובמקביל לא לכפות את הנפש שלה.

3. דיכאון לאחר לידה (הורמונים). מתי כשאמא מניקה את התינוק שלה ונמצא במצב של דיכאון, זה יכול לבוא לידי ביטוי בפער בין הרקע ההורמונלי, שמוחו של הילד מזהה באמצעות חלב, ההתנהגות שהאם מפגינה - מחייכת "בכוח", ומפגינה היפר -הגנה בכל דרך אפשרית, וכו 'בהקשר זה, יש דיסוננס ומוח התינוק מנסה להבין זאת מתחיל "להסתכל מקרוב" על כל מה שקורה. אז תגובה אלרגית היא לא יותר מתגובה מוגזמת או שגויה לאירוע כלשהו. במקרים כאלה, הדיאטה שהאם מתחילה לבצע כתגובה ללחץ הדם, לא רק מפחיתה את מספר האלרגנים, אלא גם משפיעה על הרקע ההורמונלי של האם עצמה, שיכולה לרמות את מצבה הפסיכולוגי באופן אוטומטי. בנוסף, הילד גדל, הופך להיות קל יותר להסתדר איתו - יותר מעניין לתקשר, דיכאון נסוג, לחץ הדם "צומח").

מה אפשר לכנות פסיכוסומאטיקה שנייה במסה הספירה?

יֶלֶד

1. דיאתזה … כאשר הלחיים של ילד הופכות לאדומות, לא תמיד ברור מה קרה והאם זה לחץ דם. בפסיכוסומטיקה דיאתזה היא מעין מבחן לא מודע של תגובת האם לבעיה אפשרית. נראה שהילד אומר "תראה, יש לי את היכולת להגיב לדברים בצורה מיוחדת, מה אתה חושב על זה?" ואז תגובת ההורה נותנת אישור בלתי מודע להתפתחות לחץ הדם, או שעוצרת אותו. מכיוון שהדיאתזה כשלעצמה אינה אבחנה, אלא היא דווקא "הדגמה של נטייה לפתח אלרגיות". הָהֵן. דיאתזה מצביעה על כך שלילד יש נטייה ללחץ דם, אך בתנאים מסוימים הוא עלול שלא להתבטא.בצד הפסיכוסומטי, תנאים אלה הם היעדר דפוסי ההתנהגות שהוזכרו לעיל (תשוקה מוגזמת לנקיון ולסדר, שליטה, אסתניה (עומס עצבי) וכו '). אותה תגובה כמו פאניקה ויישום כאוטי של "שיטות עממיות" יכולות לפעמים אפילו להיתפס בעיני הילד כסוג של משחק, ופריחות תקופתיות יכולות להיות סימן לרצון להוסיף מגוון לקשר, במיוחד אם חיי הילד כפוף ללוח זמנים קפדני.

2. ליזניזציה. בהתאם לחומרת לחץ הדם, ניתן להוסיף שריטה נוירוטית (OCD). זה נגרם על ידי שינויים על פני העור עקב הטראומה שלו. במקרה זה, המעגל הפסיכוסומטי נסגר - נזק גורם לגירוד, ושריטה בלתי מבוקרת מעוררת נזקים גדולים עוד יותר. לעתים קרובות יותר מצב זה נצפה בתגובה לתגובת האם למחלה ומעלים את חוסר הוודאות, החרדה, הפחד, הבלבול של הילדים בתחום "מה אני". טיפול, ביטחון האם שהיא עושה הכל נכון והאמונה בתוצאה חיובית עוזרת להתמודד עם זה. בהתאם לגיל הילד, פסיכולוג ילדים יציע טכניקות ספציפיות יותר להתמודדות עם חרדה (מלומר פשוט איזה סוג של מניפולציות האם עושה ואילו תוצאות חיוביות היא מצפה, ומסתיים בעלייה בביטחון העצמי ובירידה בביקורת כלפי ילדים גדולים יותר).

3. תכונות של התנהגות … בשל העובדה ש- AD לא תמיד חולפת במהלך 2-3 השנים הראשונות לחיים וחלק מהילדים מוטרדים בגיל מבוגר יותר, הדבר גם מותיר את חותמו באופיים, בהתנהגותם וכו 'החל מביישנות או תוקפנות הגנתית, מסתיים במתחמים מסוגים שונים.

אִמָא

4. אשמה פתולוגית … רוב המחקרים המודרניים מראים כי אמהות שלילדיהן יש צורות מורכבות של AD, חוות תחושת אשמה הרסנית ולא רציונלית. זה קשור הן לעובדה שלרוב, כאשר אמא רוצה לחבק ילד, היא גורמת לו לכאבים גופניים, והן עם העובדה שעצם תהליך הטיפול מאלץ את האם להפגין אלימות כלפי הילד. לרוע המזל, בפרקטיקה שלנו, רופאים משמשים לעתים קרובות כזרז נוסף לאשמה פתולוגית, שפשוט "מפיצה ריקבון" לאם על כך שטיפלה בילדה בצורה לא נכונה, האכילה אותה בדרך הלא נכונה, נהיגה בכיוון הלא נכון ובדרך כלל עושה הכל לא בסדר. חלק מהפסיכולוגים מוסיפים גם חוויות עם התווית "אתה אוהב רע, דוחה וכו '", שאינו מאושר על ידי מחקר ניסיוני מודרני. במקרה זה, חשוב ללמד את האם את כישורי החשיבה הביקורתית, לספק מידע מודרני ואיכותי ולספק סוגים שונים של סיוע, לרבות ימי "צום".

5. דיכאון סומטי … לעתים קרובות מאוד, אמהות מגיעות לפסיכותרפיה של פתולוגיות פסיכוסומטיות שונות, שאפילו לא מקשרות את מצבן ללחץ הדם של הילד. מכיוון שלילד אין מוגבלויות, עיכובים התפתחותיים או פתולוגיות אחרות, הם רואים בבעייתם "לא ראויה" להעלות למעמד של צרות. עם זאת, בנוסף לכך שחייהן של אמהות כאלה כפופות לתזונה קבועה, לוחות זמנים, בקרה, טיפול, ציפייה להחמרה (במקרים בהם ילדי AD לא "צמחו") וכו ', באופן אובייקטיבי את חייהם נתון למגע מתמיד עם סבלו של אדם יקר וחסר אונים, כאשר מורכבות הבעיה מעוררת תחושה של חוסר תקווה, חוסר תקווה וחוסר תקווה (ככל שהמחלה נמשכת זמן רב יותר, כך הדיכאון עמוק יותר). יחד עם זאת, האם "חייבת להיות חזקה", ולכן היא מדכאת ומנטרלת את רגשותיה וסבלו בהקשר זה. מה שמוביל אותה לפתולוגיה הפסיכוסומטית האישית שלה. באופן לא מודע, הדאגה לבריאותה היא מעין "הרשאה" לאם לעבור מהילד לעצמה.ובמקביל, דרך לשחרר מתח פסיכו-רגשי דרך הגוף, שכן נפשית האם שואפת להיות יציבה עבור הילד.

הבעיה הפסיכו -אבחנתית של AD היא שמחלה זו מתרחשת בעיקר בשנים הראשונות לחייו, כאשר איננו יכולים לברר מהילד מה הוא מרגיש, חושב וכו '. כל ההמלצות שלנו מוצגות בשיטה "מההפך" - במשך שנים רבות של מחקר, אנו לומדים את הסומטופסיכוטיפ, משנים את התנהגות האם, רואים את התוצאה ומסיקים שזה עובד כך. לכן, גם אם יש חוסר דיוק בזיהוי סיבות פסיכולוגיות של ילדים, אנו עדיין יודעים איזה שינוי התנהגותי מביא לשיפור. הנושא שונה למדי עם אקזמה, מכיוון שהוא מתרחש אצל אנשים בגילאים שונים. ההערות הבאות מוקדשות לניתוח פסיכוסומטי של נוירודרמטיטיס ואקזמה.