גישה מבוססת פעילות לתפקוד מערכות יחסים תלויות

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

נלקחות בחשבון הגישות הקיימות לתיאור והסבר של קשרים תלויים קודיים וחסרונותיהם. מודל של תלות קוד מוצע כשינוי בפעילות מובילה באינטראקציה מהסוג "מבוגר-מבוגר" לסוג "הורה-ילד". בעזרת מודל הפעילות מוסברים התכונות הפננולוגיות של מערכות יחסים תלויות. נחשף מנגנון ההשפעה של מערכות יחסים תלויי-קוד על השימוש בנאשם כנסיגה לעמדת הילד לשמירה על האינטראקציה "הורה-ילד". העיקרון הבסיסי של תיקון יחסים תלויים בקוד נגזר כשינוי בפעילות מובילה באינטראקציה מהסוג "הורה-ילד" ל"מבוגר-מבוגר ". ניתנים ההנחיות המעשיות של עבודה מתקנת עם מערכות יחסים תלויות

מילות מפתח: מערכות יחסים תלויות קוד, מודל פעילות, תלות.

כיום, כאשר בוחנים את בעיית התלות, אחד הגורמים העיקריים המשפיעים על השימוש בחומרים פסיכואקטיביים הוא הסביבה התלויית קוד [1, 4]. עם זאת, למרות שבתמונה המדעית המודרנית של הבנת הדיאדה "תלות-תלות", התכונות של שני הקטבים הללו נלמדים היטב, מנגנוני ההשפעה ההדדית שלהם אינם מובנים ומסבירים במלואם. בפועל, הדבר בא לידי ביטוי בכך שיש מספיק תוכניות נפרדות לעבודה עם אנשים תלויים ותלויים בקוד, אך יחד עם זאת קיים חוסר ברור של תוכניות משותפות מפותחות מספיק לעבודה עם המערכת המשפחתית כולה שיש בה הִתמַכְּרוּת.

ראשית, יש לציין כי מנגנון ההשפעה ההדדית כזו מתווך על ידי תהליך הפעילות המשותפת, שכן לא משנה מה התכונות של אנשים תלויים ותלויים בקוד, ההשפעה ההדדית של תכונות אלה יכולה לעבור רק באמצעות פעילות בינאישית משותפת.. כלומר, על מנת ללמוד את מנגנוני ההשפעה הפתולוגית של הסביבה התלויית קודן בתלות של חברתה, יש לשקול את עיוות תהליכי האינטראקציה ביניהם - פעילות בין אישית.

מבין הגישות הפסיכולוגיות המציעות מודלים לתיאור תהליך האינטראקציה בין תלוי-תלוי-תלוי, ניתן להבחין בכמה. בגישתו של Virginny Satir [3], מערכות יחסים כאלה מתוארות באמצעות מודל ההיררכיה עם אי שוויון ושליטה והגשת משתתפים. הגישה המבנית מתארת קשרים תלויים כעיוותים של מבנה האינטראקציה של בני משפחה השייכים לחולון אחד מאופקי לאנכי ויצירת קואליציות בין חברים שאינם שייכים לאותו חולון [3]. אחת התיאוריות המפותחות ביותר של האינטראקציה ה"תלויה-תלויה-תלויה "היא אסכולה של ניתוחים עסקיים [7]. מערכת יחסים כזו מתוארת על ידי תכנית סימביוטית, כאשר המשתתף התלוי בקוד נמצא בעיקר במצב האגו ההורי, המשתתף התלוי באינטראקציה נמצא במצב האני הילד, ואין אינטראקציה בין מבוגר למבוגר.

למרות שכל המודלים הללו מספקים תיאור של מבנה האינטראקציה התלויית קוד, הגורמים והמנגנונים הפסיכולוגיים שלו אינם נחשפים במלואם. בנוסף, אף מודל לא חושף את מנגנון ההשפעה של אינטראקציה כזו ישירות על התנהגות ממכרת, בעוד שזוהי אחת המטרות המעשיות הדחופות העיקריות בחקר תופעת הקשרים התלויים בקוד.

כמאפיין המשותף העיקרי של תיאור האינטראקציה ה"תלויה בקוד-תלויות "בגישות שלעיל, ניתן לייחד את הייצוג של המבנה שלו כהיררכי נוקשה, שבו משתתף אחד שולט, נמצא בעמדה פסיכולוגית" מלמעלה ", ו השאר מצייתים, נמצאים בעמדה פסיכולוגית "מלמטה"."בדרך כלל", סגנון יחסים כזה קיים באינטראקציה של אם עם ילד, ולכן ראוי לשער כי מערכות יחסים תלויות הן תוצאה של היווצרות פעילות משותפת מובילה באינטראקציה בין הורה לילד במערכות יחסים של מבוגרים.. מצד אחד, השערה כזו משתלבת היטב עם התזה שלפיה לפתולוגיה אין דבר חדש מיסודה, שבצורה אחרת לא הייתה קיימת בנורמה. מאידך גיסא, ההשערה המוצגת מסבירה את המנגנון הפסיכולוגי של הופעת מערכות יחסים תלוייות כהפעלה של דפוסים טבעיים של אינטראקציה בין הורה לילד במצב לא הולם של יחסים בין שני מבוגרים. כמו כן, התיאור של אינטראקציה "תלויה בקוד-תלויות" באמצעות מודל הפעילות הבין-אישית "הורים-ילדים" מסביר את התמונה הפנומנולוגית של מערכות יחסים כאלה: היתוך וסימביוזה, התמקדות זה בזה, מערכת היחסים המוערכת מדי, טשטוש גבולות "אני- אתה "ו"שלי-שלך", צבעוניות קטאטימנית, דפוסי משמורת ושליטה וכו '. כל התכונות הללו הן אחד הביטויים הנורמליים של מערכת היחסים בין הורים לילדים מתחת לגיל 3 שנים.

המעבר לאינטראקציה על עקרון "הורים-ילדים" עבור משתתף הנוקט בעמדת תלות קוד הוא, באופן עקרוני, טבעי, שכן נוכחות של פעילות מובילה מסוג זה במערכת היחסים היא "רגילה" למבוגר, אך פעילות מסוג זה מופעלת בסיטואציה לא הולמת (לא בסיטואציה אמיתית של טיפול בילד קטן, אלא במצב של מערכות יחסים "בוגרות"). מאידך גיסא, אצל מבוגר ללא מוגבלות שכלית, פעילות מסוג ילדים באינטראקציה בין הורה לילד בדרך כלל אינה יכולה להיות המובילה (באופן טבעי, פעילות כזו יכולה להפוך למובילה רק כאשר היא נסוגה למצב פסיכוטי). לכן, על מנת לקבל יחסי הורים וילדים מנקודת מבטו של ילד, אדם זקוק לאמצעים מלאכותיים לסגת לפעילות מסוג זה. הטבע מספק רק אמצעי אחד לרגרסיה מלאכותית כזו - התמכרות. זה מסביר את המנגנון העיקרי של השתתפות באינטראקציה תלויית קוד עם אחרים בהתנהגות ממכרת.

ישנן שתי דרכים קיצוניות ליצירת אינטראקציה מסוג "תלוי-תלוי" בזוג. הדרך הראשונה היא היווצרות תלות אצל אחד המשתתפים, שתפעיל את הפעילות ה"הורית "של המשתתף האחר, ועם הזמן יתקנו דפוסי אינטראקציה כאלו המובילים. דרך נוספת היא ההתנהגות העיקרית התלויית קוד אחד אצל אחד החברים, שתעורר את התפתחות התלות באחר. יחד עם זאת, ניתן להבחין בשלושה שלבים בראשית זו. בשלב הראשון ההתנהגות התלויה (או התלויה בקוד) של אחד המשתתפים באינטראקציה מעוררת את התפתחות ההתנהגות המשלימה (או, בהתאם, תלויה) של המשתתף האחר. בשלב השני, פעילות משותפת מסוג "תלוי-תלוי" הופכת להיות המובילה באינטראקציה של בני הזוג. יחד עם זאת, דפוסי ה"תלות "ו"התלות בקוד" תומכים זה בזה באופן פתולוגי, וניסיונות של אחד המשתתפים במערכת היחסים לבנות מחדש את האינטראקציה לסוג "מבוגר-מבוגר" מצידה יגרום להתנגדות פעילה של המשתתף השני. בשלב השלישי, אינטראקציה מסוג "תלוי-תלוי" אינה יכולה עוד לקיים מערכות יחסים והן מתפרקות.

יש לציין כי מערכות יחסים תלויי קוד, כפי שנבנו על עקרון יחסי הורים וילדים, נחשבו על ידי מחברים אחרים, למשל [6], אך קשרים כאלה נחשבו דומים ליחסי הורים. הרעיון של התכתבות ישירה עקב העברת פעילויות טבעיות באינטראקציה "הורה-ילד" ליחסים של מבוגרים הוצג לראשונה.

השוואה בין מאפייני האינטראקציה לסוגי "הורה-ילד" ו"מבוגר-מבוגר "מוצגת בטבלה 1.

טבלה 1. מאפיינים של אינטראקציה הורה-ילד ומבוגר-מבוגר

המודל המוצע של התייחסות לקשרים תלויים כגיבוש הפעילות המובילה מסוג "הורה-ילד" יש את היתרונות הבאים על פני מודלים אחרים:

1.) כל המודלים האחרים מתארים היבטים בודדים של אינטראקציה תלויית קוד, אף אחד מהם אינו מכסה את כל קשת הביטויים שלה. ניתן לקרוא למודל המוצע הכללה, מכיוון שכל הדגמים האחרים נובעים ממנו באופן טבעי כמקרים חלקית, והוא מסביר את כל התמונה הפנומנולוגית הידועה של יחסים כאלה.

2.) למרות שמודלים מסוימים מסבירים די טוב את מבנה האינטראקציה התלויית קודן, המנגנונים הפסיכולוגיים שלהם אינם נחשפים. המודל המוצע מבוסס בתחילה על המנגנון הפסיכולוגי של הופעת מערכות יחסים תלויי קוד כשינוי בפעילות המובילה באינטראקציה מהטיפוס "מבוגר-מבוגר" לסוג "הורה-ילד".

3.) רוב המודלים רואים את ביטויי התלות בקוד כמשהו פתולוגי, לא טבעי וכמשהו שאינו קיים בנורמה. במודל החדש, התנהגות קודפנדית נחשבת טבעית וכנוכחת בנורמה במצבים חברתיים אחרים (למשל במצבים של טיפול בילד קטן).

4.) אף אחד מהמודלים לא חושף את מנגנון ההשפעה של אינטראקציה תלויית קוד על ההתנהגות התלויה של אחד המשתתפים באינטראקציה. לעומת זאת, במודל הפעילות ההתנהגות התלויה של אחד החברים היא מרכיב הכרחי כחלופה לרגרסיה למצב פסיכוטי.

5.) הפנומנולוגיה של בראשית הקשרים התלויים נחקרה ותוארה מספיק טוב, אך הסיבות להתפתחות מערכות יחסים כאלה אינן נחשפות. או שמדובר בנטייה ראשונית להתנהגות קודד -תלויה (בשל או פתולוגיה של אישיות, או כהתנהגות נלמדת), או מוסברת על ידי "הדבקה" באמצעות מנגנונים לא ברורים על ידי "תלות קודנית" מאדם אהוב בעל התנהגות תלויה. מודל הפעילות חושף ומסביר במדויק את הסיבות והמנגנונים של הנטייה הראשונית ו"הדבקה "של התנהגות תלויה בקוד. ניתן להסביר את הנטייה העיקרית להתנהגות כזו על ידי פעילות לא מפותחת באינטראקציה חברתית מסוג "מבוגר-מבוגר" (כתוצאה מסיבות שונות, החל בפתולוגיה של אישיות, וכלה בכישורים לא מפותחים מספיק של התנהגות כזו), שבגללה בעקבות פעילות מסוג "הורים-ילדים" מתוך הרפרטואר הנגיש של פעילויות טבעיות של אינטראקציה בין-אישית. מאידך גיסא, תהליך "ההדבקה" מוסבר בהפעלה של פעילות מסוג הורה-ילד על ידי התנהגות תלויה של אדם אהוב וגיבוש פעילות זו לאורך זמן כמוביל עם הרס הפעילות ב"מבוגר- אינטראקציה של מבוגר.

6.) למרות שרוב המודלים לתיאור יחסי גומלין תלויים בפסיכותרפיה, כלומר כאלה שפותחו במקור עם דגש על ערך מעשי, אף אחד מהמודלים הללו אינו נותן לפסיכולוג המעשי עקרון כללי של עבודה עם מערכות יחסים כאלה, אלא רק טכניקות מעשיות מסוימות. (הצבת גבולות, יציאה ממשולש קרפמן, הפרדה רגשית, שינוי מיקוד בפתרון בעיות עצמך, "אהבה קשוחה" וכו '). מאידך גישת הפעילות נותנת הבנה של העיקרון הכללי של הגישה לעבודה עם מערכות יחסים תלויות-שינוי הפעילות המובילה במערכות יחסים מהסוג "הורה-ילד" לסוג "מבוגר-מבוגר".טכניקות מעשיות לעבודה עם מערכות יחסים תלויות, שהוצעו בעבר בגישות אחרות, עולות באופן טבעי מעיקרון זה, תוך רכישת תוכן חדש והבהרה מתודולוגית.

להלן הנחיות מעשיות בסיסיות אלה לעבודה עם מערכות יחסים תלויות. כמו כן, לכל כיוון, באמצעות מודל העברת הפעילות הבין אישית "הורים-ילדים" ליחסי מבוגרים, מוסברת הסיבה להתרחשות הבעיה המקבילה במערכת היחסים.

"לקיחת אחריות משלחת לפתרון בעיות". באינטראקציות בין הורה לילד, ההורים נוטלים אחריות גוברת על פתרון בעיות הילד הקטן, בעוד שלפתרון בעיות הילד יש חשיבות עליונה על פני פתרון הבעיות שלהם. אותו דבר חוזר על עצמו במערכת היחסים ה"תלויית התלות "(כך נבנים מערכות יחסים אלה על פי אותו סוג של פעילות מובילה) - ה"תלוי בקוד" לוקח על עצמו את האחריות השלטת בפתרון בעיות ה"תלוי ", תוך הזנחה. הפתרון לבעיות חייו שלו. כדי לבנות מחדש מערכות יחסים תלויות במערכות יחסים על פי העיקרון של אינטראקציה "מבוגר-מבוגר", יש לשנות את חלוקת האחריות לאופן שבו זה בא לידי ביטוי במערכות יחסים "בוגרות": האחריות המוחלטת לפתרון בעיות חייהם שלהם נושאת על ידי האדם עצמו. עזרה בפתרון הבעיות של עצמך ניתנת רק כאשר אדם אינו מסוגל לפתור אותן בכוחות עצמו ובמידה שזה באמת נחוץ. ממנו עולה גם הצורך להעביר את מוקד תשומת הלב מהשותף לעצמו.

"הערכה". במערכות יחסים בין הורה לילד, הטיפול והשליטה שולטים, שחוזרים על עצמם לחלוטין ביחסים תלויים בקוד. התנאי לשינוי הפעילות המובילה ביחסים מבוגרים-מבוגרים כאלה הוא נטישת מערכת הטיפול והשליטה ופיתוח הכבוד הן לאישיות זה של זה והן ליכולת לקבל החלטות, לפתור בעיות וכו '.

"גבולות". המאפיין העיקרי של גבולות אישיים וחברתיים בין ילד למבוגר הוא היעדרותם. באופן דומה, מערכות יחסים תלויות מאופיינות בלבול וטשטוש גבולות, טשטוש המושגים "אני-אתה", "שלי-שלך". על כן, עבודה עם גבולות היא אחד התחומים החשובים ביותר של העבודה בנושא בניית מערכות יחסים תלויי קוד לתוך מערכת יחסים "מבוגר-מבוגר".

"היבט מבני ותפקידי" מבנה מערכת היחסים בין הורה לילד הינו היררכי בהחלט. הורים בהיררכיה זו תופסים תפקידים "דומיננטיים", ולילדים מוקצים תפקידים "כפופים" (באמצעות הפנמתם עוברים הילדים את תהליך הסוציאליזציה). המבנה ההיררכי משוחזר בהתאמה במערכות יחסים תלויות, מה שמוביל לאימוץ על ידי מבוגרים של האינטראקציה של תפקידים "ילדים" ו"הורים ", שהפנמתם תוביל לתהליך הדה -סוציאליזציה. המבנה ההיררכי במערכות יחסים בוגרות יוביל למה שמכונה "משחקי כוח" ואינטראקציה על פי מודל המשולש של קרפמן. כאשר עובדים עם מערכות יחסים תלויות, יש צורך לבנות מחדש את המבנה שלהן מ"כפוף ראשי "היררכי ל"דירוג" בין עמיתים לאימוץ "תפקידים בוגרים".

"שיתוף פעולה שווה". כניעה ומרד מהווים חלק בלתי נפרד מהתנהגותו של ילד במערכות יחסים הורות היררכיות. באופן דומה, קשרים תלויי קוד מתאפיינים גם בשונות, שינויים בווקטור מההתקרבות הכוללת למרחק הכולל, תנודות מהכנעה להתנגדות. במקרה זה, מטרת העבודה עם זוג תלויי קוד תהיה לשנות את מבנה האינטראקציה מהיררכי לשווה, המאפיין העיקרי שלו הוא שיתוף פעולה.

"בגרות רגשית". מערכת היחסים בין אם לילד, מצד אחד, מתמלאת ברגשות "ילדותיים", מאידך גיסא, בחוויות הייחודיות של האם, שאינן טבועות בשום סוג אחר של מערכות יחסים טבעיות. לכן העברת הפעילות של "הורים-ילדים" ליחסים תלויים בקוד מספקת ליחסים כאלה "צביעה קטאטית" ואופי מוערך יתר על המידה. זה מרמז על הצורך לעבוד עם "בגרות רגשית" במערכות יחסים כאלה, לא רק בנפרד עם כל חבר, אלא גם עם הבגרות הרגשית הכללית של האינטראקציה שלהם (לימוד בני הזוג אמצעים חדשים לאינטראקציה רגשית, ביטוי וקבלה של רגשות וכו '.).

"ההיבט התקשורתי". לתקשורת ביחסי הורים וילדים, כהיבט נפרד של הפעילות הבין אישית, יש מאפיינים משלה בהשוואה לתקשורת ביחסים בין מבוגר למבוגר. כך שהתקשורת במערכת היחסים "הורים-ילדים" היא יותר "משחקי תפקידים", שבהם ההורים לוקחים תפקידי "מורה", וילדים "תלמידים". תקשורת מסוג זה יוצרת מחדש ביחסים תלויים בקוד, כאשר התלויים בקוד לוקחים את תפקיד ה"מורה "וה"תלמיד" התלוי. תקשורת כזו עולה על גדותיה, מצד אחד, עם סימנים, נזיפות, הוראות, הוראות וכן הלאה, ומצד שני, עם תלונות, תירוצים, עבירות וכו '. המשימה של מומחה תהיה לבנות מחדש את התקשורת לסוג מבוגר, שהוא "אישי" יותר בקרב קרובי משפחה.

"היבט אינטגרטיבי" זוג, שפיתוח היחסים בו הלך על פי סוג "תלוי-תלוי", בשלב כלשהו אולי כבר לא יחזיק דבר ביחד, למעט דפוס האינטראקציה "תלוי-תלוי". לכן, על מנת לפתור את משימת העדיפות של שמירה על מערכת היחסים ככל האפשר, עולה השאלה של שילוב זוג על עקרונות אחרים מלבד תלות קודנית. אם משימה זו לא תיפתר, מערכת היחסים תסתיים, או, כדי למנוע את ההפרדה, תחזור לסוג "התלוי בקוד". משימותיו של מומחה במקרה זה יהיו בנייה ופיתוח הפונקציה האינטגרטיבית של הפעילות הבין אישית: ממציאת פעילות אינטגרטיבית משותפת ועד למידה לבניית פעילות משותפת כזו "מאפס".

העבודה [5] הציעה את שלבי העבודה עם משפחה, בהם קיימת בעיית תלות: 1.) מרחק, בו מתרחש המרחק הפסיכולוגי המרבי, עד להפרדה פיזית; 2.) שיקום, שבו נפתרות הבעיות האישיות של כל אחת; 3.) התקרבות, המוקדשת להתקרבות הזוג ולשיקום היחסים על בסיס פסיכולוגי חדש; 4.) מבנה מחדש, שבו עובדות חוויות משפחתיות בעבר; 5.) הרמוניזציה, כאשר יש מעבר לגיבוש יחסים חברתיים חיצוניים של המשפחה; 6.) סוציאליזציה מחדש - מטרות, ערכים משפחתיים חדשים וכן הלאה. שלבים אלה מהווים הרחבה של גישת ההתפתחות האינטגרטיבית מונחת האישיות [2]. שלושת השלבים הראשונים הם המפתח לעבודה עם משפחה תלויה בקוד.

אם נתאם את כיווני העבודה עם זוג התלוי בקוד בשלבים אלה, אזי: כיווני "האצלת אחריות", "כבוד" ו"גבולות "הם החשובים ביותר בשלב הראשון של ההתרחקות; "היבט תפקיד מבני", "שיתוף פעולה שווה", "בגרות רגשית" בשלב השני של השיקום; "היבט תקשורתי" ו"היבט אינטגרטיבי "בשלב השלישי של ההתקרבות. שלושת השלבים המרכזיים הראשונים של ארגון מחדש של יחסי הורים-ילדים למערכות יחסים בין מבוגרים-מבוגרים נמשכים לפחות שנתיים במקרה הטוב.

מסקנות. " תלוי בקוד » מערכת יחסים ניתן לתאר באמצעות מודל השינוי בפעילות המובילה באינטראקציה בין אישית מהסוג "מבוגר-מבוגר" ועד "הורה-ילדים". מודל זה מתאר את כל המאפיינים הפנומנולוגיים הידועים של מערכות יחסים תלויות ומשלב מודלים אחרים של תפקודם, כגון בגישות של וירג'יניה סאטיר, משפחה מבנית, ניתוח טרנזקציות וכו '.בנוסף, מודל הפעילות חושף את מנגנון ההשפעה על השימוש במכור כאמצעי לנסיגה למיקום הילד באינטראקציה. גישת הפעילות מספקת את העיקרון הבסיסי של תיקון מערכות יחסים תלויות-שינוי הפעילות המובילה באינטראקציה עם סוג "הורה-ילד" בחזרה לסוג "מבוגר-מבוגר", שממנו יוצאים תחומי העבודה המעשיים העיקריים: "האצלת אחריות "," כבוד "," גבולות "," היבט של תפקיד מבני "," שיתוף פעולה שווה "," בגרות רגשית "," היבט תקשורתי "," היבט אינטגרטיבי ".

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

1. גורסקי ט 'הישאר מפוכח / גורסקי טרנס ט' - CENAPS. - 2008.- 235 עמ '.

2. איבנוב V. O. 2013.- 128 עמ '.

3. Manukhina N. תלות משותפת דרך העיניים של מטפל מערכתי / Manukhina N. - M.: משרד עצמאי "Class". - 2011.- 280 עמ '.

4. תלות קודמו של מוסקלנקו באלכוהוליזם והתמכרות לסמים (מדריך לרופאים, פסיכולוגים וקרובי משפחה של חולים). / Moskalenko V. D. - M: "Anacharsis". - 2002.- 112 עמ '.

5. Starkov D. Yu. מאפיינים מיוחדים של המשנה החברתי של משפחות עם משקעים אלכוהוליים / Starkov D. Yu, Ivanov V. O., Zabava S. M. // בעיות בפועל של הפסיכולוגיה: אוסף עבודות מדעיות של המכון לפסיכולוגיה של גברים. האקדמיה הלאומית למדעי Kostyuka של אוקראינה, כרך VII (פסיכולוגיה אקולוגית - Vimir Social). - 2014. - ג. 35.- עמ '. 274-281.

6. Winehold B. שחרור מהתלות / Winehold B., Winehold J. - M.: משרד עצמאי "Class". - 2002.- 224 עמ '.

7. שטיינר ק. משחקים ששיחקו אלכוהוליסטים / ק. שטיינר. - מ ': אקסמו, 2003.- 304 עמ'.