פסיכוסומטיקה של העור: טיפול עם רופא ופסיכולוג

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

אחד היתרונות בלהיות פסיכולוג הוא הבנה טובה של מה זה באמת פסיכוסומטי. למעשה, מדובר בשינויים פיזיולוגיים על רקע מצבים רגשיים מסוימים בעלי עוצמה או משך חזק. אם נסתכל על זה גם מנקודת המבט של פסיכותרפיה (במקרה שלי, ניתוח עסקי), בואו ללמוד קיבעון במצב האגו של הילד והקונפליקט הפנימי. אני כותב יותר על נקודת מבט זו במאמר "פסיכוסומטיקה: מבט מניתוח עסקי".

אני מבין שחשוב ביותר לאנשים שקוראים זאת לקבל מידע על הטיפול במרכיב הפסיכוסומטי של מחלות עור. אבל חשוב שתבין שאין פסיכותרפיה מתכון קסם אוניברסלי. עבור כל מקרה לגופו, אתה זקוק לאלגוריתם משלך של פעולות.

העבודה עבור כל בקשה לגבי פסיכוסומטיקה מבחינתי כוללת 4 מרכיבים:

1. אבחון רפואי (רופא עור, אנדוקרינולוג וגינקולוג / אורולוג).
2. אוסף חוזר של אנמנזה של חיים ומחלות על ידי פסיכותרפיסט או פסיכולוג.
3. חיסול של מצב חריף (החמרה) בעזרת רופא עור
4. פסיכותרפיה.

בואו נהיה ברורים בכל שלב. אדבר על הסיבה לכך בפועל שלי. אבל אני בטוח שעמיתי יסכימו.

דיאגנוסטיקה רפואית

אני מתעקש שתביא לי, בנוסף למחשבותיך על שורש הבעיה, גם מסקנה של רופאים מומחים. מכיוון שאני עובד עם הגוף, ותסמין אחד יכול לדבר על תריסר מחלות, אני חייב לדעת בדיוק במה אנו מתמודדים ובמה מלווה אותו. בנוסף, כאדם בעל השכלה רפואית, יש לי מושג לגבי מחלות ומאפייניהן.

בדרך כלל מספיקה חוות דעת בכתב מהרופאים הנ ל. לפעמים הרופאים אפילו מפנים אלי את המטופלים שלהם בהצהרה מפורטת. אבל עד כה, אבוי, זה נדיר מאוד.

מה ייתן לי ידיעת האבחנה שלך?

חלק מהמחלות הן גנטיות בטבע, חלקן הן אנדוקריניות, אחרות מהוות תגובה למשהו בזמן הנוכחי. לשלוש הקבוצות יש היסטוריה פסיכוסומטית שונה, סיבות שונות ופתרונות שונים.

אני מעדיף לעבוד בשיתוף פעולה עם רופא. מכיוון שהרופא עצמו אינו זמין, אני בקשר עם הערותיו ופגישותיו.

עבור המטופל, חלק מהתסמינים הנלווים עשויים להיות חסרי משמעות, אשר ישלימו את תמונתו הפסיכוסומטית של המחלה. הפסיכולוג יכול לציין סימפטומים חשובים מחוץ לעור שישלימו את הסיפור.

אני גם מבקש מהמטופל לצלם את המצב הבריאותי כל 2-3 חודשים. כך אנו עוקבים אחר הביצועים וההתקדמות.

שחזור אנמנזה

זה לא שאני לא סומך על המומחים הקודמים, זה פשוט שיש היבטים פסיכולוגיים ותכונות אורח חיים שאדם שאינו פסיכולוג פשוט לא שם לב אליו. שוב, לא בגלל שהוא מומחה גרוע, אלא כי זה לא ברור ובאופן כללי לא כשירותו. ואם הוא מצא את ההיבטים והתכונות האלה - מה הוא יעשה עם המידע הזה?:-)

במיוחד מעניין אותי פרטים כאלה:

• כיצד נבדלות תקופות החמרה מהשאר מבחינת אירועים, מערכות יחסים, רווחה;
• מתי וכיצד היה חשד שמדובר בפסיכוסומטיות של העור, ולא במחלה נפוצה;
• באיזה גיל התסמינים הופיעו;
• איך כל מטופל בודד מרגיש, חווה רגשות ומה הוא עושה ברגשות עזים;
• כיצד נבנתה התקשורת במשפחת ההורים;
• כיצד המשפחה ההורית רגילה להתמודד עם רגשות;
• כיצד נבנים מערכות יחסים עם משפחתם ו / או אחרים;
• כיצד מתמודד האדם עם צרכיו ורצונותיו;
• מה שאדם עושה במתח.

מה אני עושה עם המידע הזה?

כפי שכתבתי במאמר "פסיכוסומטיקה של העור: סיבות ותוצאות", המרכיב הפסיכוסומטי של מחלות עור מבוסס על קונפליקט פנימי. מנקודת המבט של ניתוח עסקי, שבו אני נוהג, מתפתח קונפליקט בין צרכיו, רגשותיו ורגשותיו (מצב האגו של הילד) לבין כללי ההתנהגות ולדפוסי ההתנהגות הנלמדים (מצב האגו של הילד הוֹרֶה). מענה לצרכי הילד הפנימי יוביל להגברת הביקורת הפנימית (תגובה מההורה), ונטישתם לטובת כללי התנהגות תוביל להגברת חוסר שביעות הרצון. וכך וכך - מתח פנימי, מתח והשינויים הפיזיולוגיים המתאימים.

בתהליך העבודה (עבודה פסיכותרפויטית תידון להלן), אנו מעלים קונפליקטים פנימיים ומוצאים את הפתרון הקונסטרוקטיבי שלהם (מהמבוגר). בנוסף, אנו מוצאים דרך להרגיע את הילד הפנימי ולספק את דרישות ההורה.

חיסול המצב החריף

כך או אחרת, בעיות עור הן רק חצי פסיכוסומטיות. למחצית השנייה, זהו אחד מתוך שלושה:

1. הפרעה במערכת העיכול, בפרט בעיות מעיים.
2. חוסר איזון הורמונלי (לעיתים קרובות מבחינת הורמוני המין).
3. שיכרון הגוף והפרה של תפקוד הסינון של הכבד.

לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג, גינקולוג / אורולוג וגסטרואנטרולוג, הרופא המטפל (ככל הנראה רופא עור) צריך לרשום מהלך טיפול. וחשוב ביותר שהמטופל יבין שהמטפל אינו מהווה תחליף למילוי מרשמי הרופא. הוא משלים אותם.

בדרך כלל אנו הולכים לרופא כאשר המצב הכואב החמיר ומביא כאב או אי נוחות חמורה ברמה המוסרית. וזו בדיוק המצב שצריך לייצב לפני תחילת הפסיכותרפיה. בשביל מה? כן, ולו רק בגלל שמצב הבריאות ישתפר. אתה לא צריך לסבול בזמן שאנחנו מרגיעים את המהומה הפנימית שלך. הרבה יותר קל ויעיל להרגיע אותם כאשר אתה מתמקד בעבודה דרך החוויה שלך ולא בגירוד או בכאב.

פסיכותרפיה

עכשיו בואו נרד במה פסיכותרפיסט או פסיכולוג יכול לעזור. אולי אתחיל בזה שאני מחשיב את החינוך הרפואי כחשוב באמת לעבודה עם פסיכוסומטיות. אם לא מדובר על 6 שנות אוניברסיטה, אז לפחות קורסים ברפואה + קורסים בפסיכוסומטיקה.

אם כן, משימותיו של מטפל או פסיכולוג בטיפול בפסיכוסומטיות עור (וכל אחת מהן) הן כדלקמן:

• פסיכודיאגנוסטיקה של האישיות - בשיטת ניתוח העסקה, זהו ניתוח מבנה האישיות, חיפוש אחר קיבעונים, חקר התנהגות הנהג ושיטות אחרות.
• ההגדרה של קונפליקטים פנימיים דומיננטיים היא הגדרת קונפליקט הצרכים הפנימיים עם האיסורים על שביעות רצונם.
• עבודה עם חיים של רגשות סגורים - ישנן טכניקות עמוקות רבות לחיות את החוויה שלך ולאפשר לעצמך כל רגשות, טכניקות לריפוי הטראומה של הילד הפנימי וגיבוש פתרונות ואסטרטגיות התנהגות חדשות.
• לימוד המיומנויות להתמודדות בטוחה ויעילה עם הרגשות שלך עוסק במציאת דרכים חלופיות להתמודד עם רגשות מתעוררים במקום לעכל אותן באופן פנימי.
• חיסול מנגנוני תגובה אוטומטית - צריך להביא מנגנונים אוטומטיים לרמת המודעות ולהעביר אותם לקטגוריה של אפשרויות רבות.
• מוטיבציה והבאת המודעות לתהליך הטיפול - פחדים, פחדים, ספקות, אמונה בתהליך הריפוי וגיבוש סבלנות ומוטיבציה יציבה להתאוששות. סיים את הקשר עם הרופא.
• בירור ותיקון התמונה הפנימית של המחלה - מתן המידע הדרוש אודות המחלה, תהליך הטיפול, סיכויי ההחלמה, תכונות אורח חיים לשמירה על הפוגה יציבה.

כל שלב לוקח זמן ושינויים, אבוי, לא מגיעים מיד.קשה מאוד לשנות את המנגנונים ההרסניים המושרשים, שכן הם סוג של אזור נוחות. ואמון במטפל ברמה של רגשות כנים אינו נוצר בפגישה אחת. לכל תחום בפסיכולוגיה יש אלגוריתמים משלו של עבודה. וכל אחד מהם מותאם לסוג הלקוח והתהליך שלו.

העבודה איתי כוללת שלושה שלבים:

1. שלב המחקר הוא איסוף וניתוח אנמנזה. בשלב זה, אנו מבהירים פרטים חשובים ומעלים עובדות חשובות בחייך, מבטלים פערים בהבנה. בשלב המחקר אנו שוקלים גם את מבנה האישיות,
2. שלב הטיפול - כאן אנו מעלים את התהליכים הפנימיים ופותרים אותם במקום, מבטלים את הקונפליקט הפנימי ועובדים בהדרגה את הטראומה.
3. שלב פיתוח מיומנות השליטה בסימפטומים. לאחר שמצאנו את הסיבה והדפוסים, חשוב להשיג תגובה חלופית וכישורי חיים. זה יבטל התלקחויות מתח.

כמה זמן לוקח טיפול עור פסיכוסומטי? הכל תלוי בך ובשיעור הפעילות הפנימית שלך. בפועל, הטיפול יכול להימשך בין שישה חודשים לשנתיים. במקרים קשים במיוחד, אני ממליץ לקבל מעת לעת ייעוץ תומך לאחר סיום הטיפול.

כך אני רואה את הטיפול בעור הפסיכוסומטי הנכון ומתרגל אותו בעבודתי. אם יש לך שאלות, אני שמח לראות אותן למטה ובהודעות פרטיות. אולי תרצה לנסות לפתור את בעיות העור שלך בעזרתי? אז אני מזמין אותך להתייעצות!