טראומת הלם חריפה. מקום מגורים. עֶזרָה

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

התחל כאן טראומה חריפה

טראומה הלם (חריפה) היא מצב (ניסיון) המלווה בתחושת כאוס, אובדן, מרירות של בגידה וכאב של התפוררות.

חלוקת השלבים המתוארים של ההתאוששות מטראומת הלם היא שרירותית למדי.

מכיוון שטראומת הלם היא מצב שאינו מנוסה של לחץ הישרדות בלתי מפוסק, השחרור יכול להיות פתאומי עבור הקורבן ועוזרו מבלי להיות קשור לבמה.

לאדם תמיד יש את ההיפוסטזיס של המרפא הפנימי, לכן מומלץ להסתמך עליו בעיקר, ורק בנסיבות מיוחדות - כאשר מתגלים תגובות פתולוגיות, הזדהות עם אובדן - לבקש עזרה ממומחה. יתר על כן, לא תמיד מדובר בפסיכולוג (מכיוון שהסבירות לטראומטיזציה גבוהה), לפעמים יותר ידידותי לסביבה לפנות קודם כל לפסיכיאטר

שוב אני מדגיש כי עבודה טיפולית במשבר עם טראומה מומלצת לאחר שמיציו של משאבי הטבע של האדם.

הראשון, ולעתים קרובות מספיק אמבולנס לאדם פצוע מחזיק, תמיכה. אם "טובה מספיק", על פי וויניקוט, יוצרת מערכת יחסים עם הילד, הנקראת "החזקה" (מהאחיזה האנגלית - לתמוך) - זהו מצב שבו כל צרכי הילד מתקיימים, הוא מוגן. האכפתיות והמסירות של האם, הרגישה לכל צרכי הילד, מבינה את רצונותיו ופחדיו, היא הגורם המוביל בהתפתחות מערכות יחסים. האם עושה זאת באופן טבעי ופשוט: היא ממש תומכת בסביבת התינוק ודואגת שהעולם לא "יתמוטט" עליו יותר מדי. ביחסי החזקה מתפתחת הזדהות ראשונית.

מטאפורה זו רלוונטית לריפוי כל אדם הנמצא בצרות, ללא קשר לגילו: אחרי הכל, אדם באמת מתפצל ולזמן מה מאבד את תחושת הזהות והביטחון שלו כתינוק.

המשימות העיקריות של האדם הטראומטי הן שיקום שלמות הגרעין הנרקיסיסטי (זהות), הגנות פסיכולוגיות רגילות טבעיות (יכולות הסתגלות) והחזרה הדרגתית של היכולת לשאת באחריות ולקבל החלטות.

החשוב מכל מתמודד עם משימות החזקה סביבה טבעית קורבן: משפחה, חברים, קרובי משפחה, עמיתים.

טקס ההלוויה היהודי יוצא דופן מבחינה זו. האדם האבל משתחרר מצרות ומכל עבודה, מקריאת תפילות, ואינו יוצא מהבית. כל הקרובים והשכנים נפגשים לתקופה זו. צער אישי, דמעות נחוות בגלוי. האדם האבל "כבוי" מכל מעגל החיים, הוא "לא פעיל" וממוקד בחוויית האבל. עליו להתרכז בסבל, באבל ובזיכרונות של המנוח, ואם אפשר, לא להסיח את הדעת מכך. על מנת שהאבל יקרא את תפילת הזיכרון, נהוג לאסוף לפחות עשרה גברים בביתו של האבל. זוהי הזדמנות להפגין את הכבוד והאהדה שלך כלפי יקיריו, לתת תמיכה אדירה, לא לתת להם להתכופף בצרות. עם זאת, עוצמת האבל יורדת בהדרגה, ובסוף האדם חוזר לחיים רגילים יותר.

נחמת השכול היא מצווה של רחמים. נכנסים לבית האבל ועוזבים אותו, הם לא אומרים "שלום", לא מחבקים, הם יושבים בדממה עד שהאבל עצמו מתחיל לדבר. הם יושבים על הקרקע שבה נקבר אהובם זה עתה, מנסים להתקרב אליו כביכול, המתאים גם למצב הרוח ה"מושפל "של הסבל. זוהי דרך אחת להביע את הכמיהה והייאוש שאחזו ביתומים.אלה המגיעים לבית נכנסים בשקט בשקט לדלת, בדרך כלל על גג, ובלי למשוך תשומת לב לעצמם, מתיישבים בשקט לחלוק את צער שכנו. הם מנסים לתמוך מבחינה מוסרית, רגועה ולהשלים עם החלטת השמים. הם עולים לפני היציאה ואומרים לו: "הקב"ה ינחם אותך יחד עם שאר אבלות ציון וירושלים".

מעניין שגישת היהדות לבעיית האבל - חלוקה לתקופות שבהן עוצמת האבל יורדת בהדרגה, האדם האבל מתמודד בהדרגה עם האבל וחוזר לחיים רגילים - תואם היטב את מושגי הפסיכולוגיה המודרנית.

ברצוני לציין שבשלב הראשון, רגשותיו של הקורבן אינם כלולים, אלא נחווים בשלמותם באופן גלוי. והיקרים שנמצאים בעת ובעונה אחת מהווים, כביכול, אישור ל"נכונותם ", לנכונותם והעובדה שהגרוע מכל לא יקרה כאן ועכשיו. הפסיכולוגיה, באמצעות שיטות וניסויים מדעיים מודרניים, הגיעה במפתיע למבנה כי המבנה היהודי העתיק של התמודדות עם רגשות, עם צער, הוא הנוח ביותר לאדם שחווה טראומה.

המלצות לקרובים של הקורבן

- אל תשאיר אותו לבד, - להקדיש לו, במידת האפשר והכרחי, תשומת לב מלאה, או להיות בשדה הראייה שלו, - האזנה מבלי להפריע ולשמור על קשר עין, - היו ישירים וכנים, - לאשר תגובות, כולל הצהרות אגרסיביות, קללות, - גלה עניין כנה והציע עזרה בנושאים יומיומיים, - לעזור לשמור על השליטה על המצב ולקבל החלטות פשוטות, - הימנע מביטויים כלליים, דבר בעיקרו במשפטים פשוטים, - לקיים הבטחות (ממקורות דוברי פינית)

שְׁנִיָה. לא תמיד מוצג טיפול בטראומה חריפה בעזרת מומחה: אדם במצב זה פגיע מעל, הפצעים מדממים, ולכן עדיף לחכות עד שההגנות הפסיכולוגיות של המשפחה יתגייסו לפחות במידה מסוימת בטבע טבעי דֶרֶך.

אם דרך טבעית ונורמלית, למשל, החזקה חברתית, אינה אפשרית, הרי שהמשימה של מומחה היא פשוט לספק נחמה לקורבן, להפיג את חרדת ההשמדה ולהקל על הזוועה של איבוד השליטה: לשמוע תלונות וקינות, תוכן של טענות מוקדמות, חלומות, תן לבכות, מושיט מפית או יושב בשקט עם תשומת לב אוהדת, ומבהיר שאדם אינו לבד בצרותיו. זהו אות לאדם שהיקום מבין אותו ותומך בו. לנוכחות חיה של מומחה יכולה להיות השפעה מרפאת - זהו מסר לאדם שאפשר להיות, סימן לכך שיש מישהו שאינו חושש מבלבול רגשות שכזה.

אחד מסוגי הנחמה הוא תמיכה אינפורמטיבית באדם - הסבר כיצד גורמי טראומה פועלים / משפיעים על מצבו של האדם, למשל, גורם ההפתעה, חוסר מוכנות טבעי, חוסר כוח מוסרי ופיזי למניעה, אכזריות מיוחדת מבחוץ, חזרה על מה שקרה וכו '.

אתה יכול לדבר על דרכים לפתרון בעיות יומיומיות, על אלה שנמצאים סביב הקורבן, על סביבתו, על עניינים דחופים - אדם מבוסס זה מחזיר אותו למציאות.

כאשר אדם טראומה, הזמן בשבילו מתמוטט, נקודת המבט אובדת, הרגשות מקבלים אופי קטלני וכולל כל. לכן, יתכן שלא יהיה מיותר להזכיר לו שמצב זה אינו לנצח, שעם הזמן הוא ישתנה ויהפוך לקל יותר.

השלב הבא של העזרה הוא טיפול אם יש צורך, כלל STOP מוצג.

הטיפול בפועל מתחיל בלימה, דן במה שקרה בסביבה בטוחה.

חוויות טראומטיות מובנות בצורה מיוחדת. כאשר אדם מגיע למצב קריטי, משתחררים בגוף הורמוני לחץ, אשר משפרים את תהליך השינון על ידי המערכת הלימבית העתיקה של המוח (גם אם הם מודחקים).וחוויות אלה שנשנרו נמצאות בעיקר מחוץ למבנה הסמנטי של האדם: ויזואלי, חוש הריח, צליל, קינסטי. כדי שמצבים נפשיים מנוכרים אלה יהפכו לאובייקטים סותרים של השתקפות עצמית, הם חייבים קודם כל להיות "חושבים" מבחינה לשונית. למעשה, רק בזכות יכולתו של המטפל לסבול מצבים כאלה הם הופכים קוהרנטיים ו"חושבים "עבור שני המשתתפים. יכולתו של המטפל להישאר עד לסיפורו מחדש של הלקוח על הטרגדיה שלו היא שלב חיוני, אם כי קשה, בהפיכת החוויה הזו למושא מודעות. כך, ההכלה מאפשרת "לתרגם" את חוויות האירועים הטראומטיים לשפה אנושית, לשפת ההבנה, ההבנה והעיכול של מה שקרה. בעת שימוש בטכניקות של טיפול באמנות, שרטוטים נדונים גם במידת האפשר.

כשאדם נכנס לטראומה, הרבה אנרגיה אינסטינקטיבית משתחררת - זעם, אימה, פאניקה וכו '. אפילו עם המיכל הטוב ביותר שהתקבל מהורים אוהבים, ייתכן שאדם לא יוכל לעמוד בחום של רמה פנימית כה גבוהה. האנרגיה, והמיכל מפסיק לפעול: "המיכל מגיב לחדירה בכך שהוא הופך לנוקשה ומסרב להגיב למה שנכנס לתוכו, כתוצאה מכך תוכנו מאבד את צורתם ומשמעותם" (ביון).

בפסיכותרפיה, המטפל מספק מיכל ועוזר ללקוח לחזק את יכולתו הפנימית להתמודד עם רגשות כאילו היה הורה חלופי, למשל, זו יכולה להיות אמירה אוהדת מהמטפל ברגע הנכון, מה שמראה שהמטפל מכיר ומבין רגשות וסבל עמוקים.לקוח שהוא חווה, או שמחכה להתנסות. כך שהמטפל נותן לחוויותיו של הלקוח מעין מחסה זמני בנפשו, מסנן את חומרתן לרמה מקובלת, משתף משוב מילולי או לא מילולי.

התמודדות עם טראומה דורשת זהירות רבה, עדינות ורגישות. אם יש לך ספק בנוגע לנכונות ההערות, עדיף לשתוק. משפטים רשמיים וחסרי משמעות עלולים לפגוע.

חווית הטיפול בעצמך, במקביל להרגשה של זולת אוהב, גורמת גם לתחושת עצמו כאדם אהוב. במקרה ההפוך (עם דחייה, קור מצד השני) עולה החוויה של עצמו כ"רע ".

נקודה חשובה בשלב זה היא שמירת הגורם (אירוע טראומטי) והתוצאה (מצבו של הקורבן) יַחַד מכיוון שבגלל דיסוציאציה, אדם יכול להדחיק, לאבד את העין ולהיבהל מתגובותיו שלו, לגדר את עצמו יותר ויותר מהמציאות ולהתמקד בעצמו. במקרה זה, הוא עלול להרגיש בלתי מספק, אפילו משותק מפחד הטירוף.

באשר לרוע, עבודה כזו למומחה יכולה להיות מלווה בנסיגה דיסוציאטיבית לתוך עצמך או חוסר תשומת לב לחומר הלקוח, לכן חשוב כאן לגייס את היכולת שלך לשמור על קשר עם הלקוח ולשמור על חיוניותך.

הגוף, כמו הנשמה, הוא מיכל טבעי של אדם, ולכן טיפול ממוקד גוף וביו-אנרגטי הוא צורה מוצלחת ביותר של טיפול בטראומת הלם.

שלב רביעי - עם תסמינים של PTSD - לאחר שיקום ההגנות הטבעיות של הלקוח - פריקה הדרגתית של אנרגיה חסומה ואינטגרציה

מטרתו היא להתגבר על סבל נפשי, רעיונות של האשמה עצמית, קליטה בדמות האובדן והזדהות עמו על מנת לחזור למציאות. קבלת אובדן, נזק אינו שולל כי ניתן להאריך נזיפות של מצפון, אשמה וכמיהה. התוצאה הצפויה של עבודה כזו היא המעבר לאבל ולאבל דיכאוני והפיכה הדרגתית של חוויות לזיכרונות, דרך לצאת מהעמדה של הקורבן (אולי כבר מחוץ לטיפול).

ניתן להסביר את הלקוח כי חווית כאב ואבל היא המפתח לשילוב נפשי והבעת ביטחון שהוא יתמודד עם זה.

כאשר מתמודדים עם טראומה, המטופל והמטפל חייבים להיות במצב תושייה.המטפל אמור להיות מסוגל לעמוד באנרגיות החזקות של הלקוח, מבלי לכבות או לרעוד אותן, להקשיב היטב לאינטונציה, להבין מבטאים סמנטיים, טעונים רגשית.

במילים אחרות, על המטפל להיות מסוגל לגעת בכאב שלו בכדי להיות רגיש מספיק לכאביו של הלקוח, תוך שהייה במצב תושייה. אם הלקוח אינו מראה דמעות וכאב, פירוש הדבר שהוא מרגיש באופן לא מודע את מגבלות המיכל של המטפל, המשמש אותו על מנת להחזיק בכאבו שלו. אם הכאב האנושי של המטפל עצמו מכוסה, אז האנרגיה הנפשית שלו מושקעת בשמירה על שלמות הקפסולה הזו, כדי לא להתיז טיפת כאב אחת על הלקוח, וזה עשוי לבטא את דאגתו, אלא במגע עם כאב הלקוח. הופך לבלתי אפשרי. במצב כזה, הלקוח חווה דחייה של רגשותיו, וזה שוב כואב, האמון במטפל קורס. על פי חוק הסימטריה, גם הכאב של הלקוח הוא עטוף, וזה לא אומר שהטראומה נרפאה.

אף על פי כן, אנקפסולציה של חוויות טראומטיות (והתפלגותן) היא גם הגנה פסיכולוגית, ארכאית, המאפשרת לדחות את חווית הרגשות הבלתי נסבלים לזמנים "טובים יותר". זוהי דרך להגן ולשמור על רוח החיים.

קושי נוסף בהתמודדות עם רגשות יכול ליצור תחושה סוחפת עבור הלקוח. בכוונה תחילה אירועים טראומטיים. מדובר בשאלה עתיקת יומין של האדם הטראומה "בשביל מה?!"זה מרמז על ממאירות מיוחדת של תוכנית ה"שטן", האנס, בחירתו הלא אקראית בקורבן. במצב כזה ניתן להסביר כי לאלימות, לטראומה יש לוגיקה "לא מודעת" משלה, שאינה נגישה הבנה אנושית, שאין לה שום קשר לקורבן עצמו. או, הסיבות למה שקרה. לפחות בקירוב הראשון ניתן למנות באמצעות ייעוד הפרטים של העבריין (מכור לסמים, פסיכופת, מעריץ דתי).כמו כתוצאה מכך, הלקוח צריך לפתח הבנה תאונות מכה אותו בחץ שטני רעיל.

סיפור עשיר וממצה רגשית על מה שקרה, שמע, הבין ומקובל באופן פעיל על ידי המטפל, מביא ללקוח תחושת הקלה, שחרור וקצת שלמות. יש לזהות ולזהות את ההשפעות שעלו במצב טראומטי ועוררו תגובה דיסוציאטיבית. הוא גם מציין את הרגעים בהם הלקוח שמר על קשר עם המשאבים על מנת לשלב אותם בזהות המשוחזרת. אז לא יהיה ללקוח רצון אובססיבי לחזור לספר מחדש מה קרה שוב ושוב.

בסוף הטיפול במשבר, זה יכול להיות יעיל לעבוד עם משלים או אגדות עם נושאים של ניסויים וריפוי כדי להחזיר את הקשר עם הרוחניות.

פורסם באתר המחבר www.annanterapia.fi