2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
סנט פטרסבורג
קשה לדמיין גישה פסיכואנליטית מודרנית השוללת את אופיו האינטראקטיבי עמוק של המפעל הפסיכותרפויטי. כולם מסכימים שהפסיכואנליזה היא סוג של עזרה פסיכולוגית הנובעת מהקשר בין שני אנשים. חומר המרפא אינו כדור, לא ספר. פסיכואנליזה היא לא טכניקה שאפשר ללמוד ול"יישם "אותה על לקוחות. זהו תהליך הנפרש בתוך מערכות יחסים אינטנסיביות רגשית, שמצד אחד מוגבלות בתפקידים "פולחניים" ומקצועיים, ומאידך גיסא, הופכות עם הזמן לשני המשתתפים "יותר ממציאותיים"
בזמננו, בכל הגישות הפסיכואנליטיות, היחס הטיפולי נתפס כמקצועי לחלוטין ואישי לחלוטין. אין דרך להפריד אחד מהשני, שני האלמנטים תמיד נמצאים בתהליך, ובכך ליצור מרחב פרדוקסלי (מעבר) בתוך הטיפול.
אם עבור שני המשתתפים זה לא יהפוך ל"אישי ", אמיתי, טעון, מרגש, הורג, מזין וכו ', אז לא יושג עומק מסוים של ניסיון. אלה יהיו מערכות יחסים שטחיות בפנקס הפסיכולוג-לקוח שפשוט לא "יגיעו" לשכבות העמוקות של חווית הלקוח. זה דורש כי עבור שניהם זה יהפוך ל"אישי ". אחרת, הטיפול יישאר רק "אמנות ההסבר". זהו מימד ההדדיות של הקשר הטיפולי.
אישי אינו בהכרח אומר חם, אכפתי או ידידותי; להיות קר, מרוחק, סדיסטי, שיפוטי הוא גם אישי. תחושות המטפל (ואפילו מי שהוא כאדם) נכרכות בהכרח במארג האינטראקציה עם הלקוח, וגדלות למבנה הזוג. ההשפעה ההדדית היא אחד המרכיבים בפעולה הטיפולית של הפסיכואנליזה. מחקר מילולי של מערכות יחסים הוא שונה (ניתוח מטריצת העברה-העברה נגדית, חיקוקים הדדיים וכו '). [יש גם מרכיבים אחרים]
אין תיאוריות קרות וחמות, אישיות ולא אישיות. ישנן תיאוריות פסיכואנליטיות המאפשרות ביטוי אישיותי גדול יותר, ויש כאלה שאינן ממליצות עליה (על בסיס הנחות מושגיות ומתודולוגיות). ובמקרה השני, אנליסט שקט יותר אינו מתכוון לקור, רחוק וכו '. - עם כל זה, הוא יכול להיות מחובר רגשית עמוקה ללקוח ומעורב בלהט בתהליך.
[תיאוריה וטכניקה בדרך כלל אינן יכולות (ואסור) להתנות במנותק מאישיותו של המטפל.]
לא תיאוריות מנוכרות, אלא מטפלים, והן יכולות להשתייך לכל אסכולה פסיכואנליטית. וניכור זה עשוי להתבטא לאו דווקא באמצעות שתיקה ופסיביות, אלא גם באמצעות פעילות מילולית, ספונטניות וחשיפה עצמית בלתי הולמת וכל דבר אחר. לאף התערבות אין משמעות אוניברסלית; היא יכולה להיות שימושית בהקשר אחד ומזיקה בהקשר אחר. ומאחוריה יכולים להיות מגוון אלמנטים מוטיבציוניים מודעים ובלתי מודעים.
אם מדברים על המרכיב המקצועי של מערכת יחסים טיפולית: אם אין "מסגור" טכני, אז נמצא את עצמנו אבודים בחיקוקים אינסופיים, ולא יהיו לנו נקודות התייחסות כלל מהן נוכל להבין ולהתמודד עם המתרחש.
ה"שכבה "המקצועית בונה את התהליכים המתמשכים בצורה מסוימת ומאפשרת לרישומים הסודיים והמורכבים ביותר של עולמנו הפנימי לצוץ בתוך" מיכל "יחסי זה. זהו מימד של האסימטריה של הקשר הטיפולי.
בחיים מערכות יחסים אינן מנתחות את עצמן, ואנו זקוקים לשלד מסוים של תפקידים מקצועיים, חובות וכו ', שיגדל עוד יותר וימלא את בשר האינטראקציה העשירה מבחינה רגשית בינינו.
אם נחזור ל"אישי ", אני נזכר בציטוט של סטיבן מיטשל:
"עד שהאנליטיקאי ייכנס באופן משפיע למטריצת היחסים של המטופל, או ליתר דיוק מוצא את עצמו בתוכו - אם האנליטיקאי לא מרתק במובן מסוים מתחינות המטופל, אינו נוצר מהתחזיות שלו, אם הוא אינו אנטגוניסט ואינו מתוסכל. על ידי הגנות המטופל - הטיפול לעולם לא יהיה מנוצל במלואו, ועומק מסוים בתוך החוויה האנליטית יאבד ".
אותו דבר לגבי הלקוח.
לרוב זה לוקח זמן. אבל לפעמים זה קורה כמעט מיד, ולפעמים זה יכול להיות מפחיד לאפשר אינטנסיביות כזו של יחסים, ולפני שלב זה, שנים של אינטראקציה זהירה ו"מכינה "יותר חולפות לפני שנפתחות דלתות החדרים האישיים ביותר של העולם הפנימי. לפעמים, כדי להיכנס לחדר אחד, אתה צריך לעבור מספר אחרים, מה שיכול גם לקחת זמן.
ובסופו של דבר - עבור שני המשתתפים זה הופך להיות "יותר מממשי".
_
כמה מעניין ללמוד את הפערים ההיסטוריים של הדרך הארוכה והקשה הזו שנסעו תיאוריות פסיכואנליטיות עד לנקודה זו. כמה התנגדות הייתה בעת ובעונה אחת בהכרה בחוסר ההכרח של העברה נגדית, אחר כך בשימושיות שלה, ואז בקיומו של מערכת יחסים "אמיתית" בין המטפל ללקוח (שהושגו באמצע המאה ה -20 בצורה של מספר רב של בריתות - "ברית ריפוי", "ברית עבודה", "ברית טיפולית").
מתוך הכרה בהשפעתו של המטופל על המטפל (ה"אינטר -פרסונליזציה "של ביון במושג ההזדהות השלכתית; מושגי הטרנספורמציה של לווסון, תגובתו לתפקיד של סנדלר וכו '), השפעת המטפל על הלקוח (ה"אינטר -פרסונליזציה" של גיל של מושג ההעברה, מושגים רבים של אינטר -סובייקטיביות).
בלתי נמנע של חקיקות, ואז התועלת של חקיקות (כמרכיב מרכיב בפעולה המוטטיבית של הפסיכואנליזה) …
… ועוד הרבה וידויים ברמה התיאורטית, שפעם קיבצתי לשתי קטגוריות מטעמי נוחות.
1) יותר ויותר נסיגה של העמדה הטיפולית "פנימה" של הקשר הטיפולי. וכל בתי הספר הפסיכואנליטיים מסכימים כעת כי לא ניתן לאתר אותנו "מחוץ" ליחסינו עם לקוחות.
2) המשיכה הגוברת של העמדה הטיפולית "בתוך" הסובייקטיביות של המטפל עצמו, המוצהרת כיום כ"בלתי ניתנת לעמוד בפניה "(גם על ידי כל האסכולות הפסיכואנליטיות, אם כי עם הסתייגויות שונות והבנת אמירה זו).
מוּמלָץ:
על הגיבורים הבלתי נראים של התהליך הטיפולי
כאשר לקוח מגיע לפסיכולוג לעזרה, הוא מביא עמו טראומה, חוויות, כל ניסיון אישי בתקשורת. הוא מדבר על חייו, על קרוביו - הורים, אחיות או אחים ובני משפחה אחרים. אבל הם עצמם לא מגיעים לחיות במשרד שלך, הלקוח מביא את חוויותיו עליהם. מדובר בדימויים פנימיים שעלו בתוכו מילדות, מתקשורת עם אמא, אבא או אדם משמעותי אחר שהיה בקרבת מקום.
היסטוריה קצרה של הופעת הפסיכואנליזה הקלאסית פרויד
כיום, רבים מאמינים כי הפסיכואנליזה היא בית ספר פילוסופי, כיוון תרבותי, שיטה ללימוד תופעות חברתיות ופוליטיות. ואכן, במאמרים מודרניים של עיתונאים, ביקורות אנליטיות, חיבורי תולדות האמנות, אנו נתקלים לעתים קרובות במושגים וגישות האופייניים לפסיכואנליזה.
על האופי האשלי של מערכות יחסים שאין להן זמן להתקיים
לאחרונה אמר חבר אחד, "ואני יכול לענות בכנות שאני עדיין לא יודע אם זה נעים לי." זה גרם לי לחשוב על אי הנוחות שלי ברגעים שבהם התקשורת מתפתחת מהר יותר ממה שאני מצליח להבחין ברגשותיי ביחס לכל אדם ספציפי, למעשיו ולדבריו … באופן כללי, להצגת עצמו.
כבוד ואמון באחר הם הבסיס לקשר הטיפולי
אני רוצה לשתף עובדה פשוטה אך מרשימה. "לפעמים מטופלים, שמבינים שהמחלה לא מתבטאת בהם התכונות האישיות הטובות ביותר, אינם רוצים לדבר על עצמם עד שהם משוכנעים שאם יאמרו להם הם לא יאבדו את כבוד הרופא. מסיבה זו, הקשר בין לחולה ולרופא יש השפעה משמעותית על מה שהחולה אומר לרופא ועל מה שהוא מסתיר "
חווית בושה בתהליך הטיפולי
התמודדות עם בושה בתהליך הטיפולי רגשות, רגשות, חוויות הם לעתים קרובות מוקד הטיפול. לא פשוט להיפגש איתם, גם כאשר זה בטוח ויש הזדמנות להתקבל על ידי המטפל שלך. אחת התחושות הבלתי נסבלות ביותר היא הבושה, מזה כולם בורחים, הם מנסים להסתיר את זה מכולם, אפילו מהמודעות שלהם.
