2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
אז הפרעת אישיות גבולית (PRL) הוא קבוצה של תגובות התנהגותיות, רגשות ומחשבות של אדם המתאימות את האישיות ומפחיתות משמעותית את איכות החיים.
זוהי הפרעה שכיחה למדי. הם מושפעים בעיקר מאנשים שחייהם בתקופה שבין 1 עד 3 שנים מתאפיינים בנטישה, חוסר סיפוק בצרכים בסיסיים, חוסר מענה מהורים (בעיקר לאם או חפץ המחליף אותה) לבקשות הילד (עד החיוך של הילד, זעקתו, בקשותיו, צורך בתשומת לב וטיפול). תקופת חיים זו חשובה להיווצרות הצמיחה והתפתחות האישיות שלאחר מכן. למרבה הצער, הזנחה בתקופה זו מובילה לעיתים לטרגדיה בחייהם הבוגרים של אנשים כאלה.
מה הם המאפיינים של אדם הסובל מ BPD?
רגישות יתר
אנשים הסובלים מ- BPD רגישים במיוחד. מ 'לייןאן כותב ביצירתו שרגישות כזו דומה לזו שאם לאדם אין "עור".
רגישות לביקורת והפרדה יכולה אפילו לעורר ניסיונות התאבדות. אלו חוויות קשות. אדם שמרגיש הכל לעומק מסוגל גם הוא לרגשות חזקים עמוקים ויציבים. כשזה מגיע ללחץ, הרגשות יכולים להיות כל כך חזקים שלפעמים הם יכולים להרוס וכאילו לקרוע אדם. זהו גם כאב רגשי מיוחד. אנשים הסובלים מ- BPD מתלוננים לעתים קרובות על כאבי לב. בגלל הרגישות שלהם, הבריאות סובלת לעתים קרובות (כאבי ראש, כאבי לב, הפרעות שינה). אנשים אלה מרגישים הכל ממש עם ה"עצמות "שלהם, כלומר עמוק מאוד. המשותף לאנשים אחרים יכול להיות אסון לאנשים עם BPD. לדוגמה, כוס שבורה או אובדן פריט אישי, טלפון שבור הופך ממש לטרגדיה. במילים אחרות, אדם עם BPD חי כאילו הנפש עירומה.
רגישות מיוחדת לפרידה
אנשים כאלה אינם סובלים כל פרידה בצורה טובה במיוחד. לפעמים זה נהיה כל כך בלתי נסבל בשבילם שהם מבצעים ניסיונות אובדניים. מבחינתם הפרידה מלחיצה. במהלך תקופה זו, התנהגותם עשויה להשתנות. הם יכולים להיות אגרסיביים, כועסים, חסרי אמון. הם מודאגים מאוד כאשר אדם קרוב רוחנית עוזב אותם, דוחה אותם, אינו מביע אהבה והכרת תודה.
עבור אנשים הסובלים מ- BPD, נאמנות חשובה מאוד. הם כל כך מחוברים אפילו לדברים, למשל, לטלפון סלולרי, עד שהם יכולים להיות עצובים מאוד כשהם מאבדים את הדבר הזה ורוכשים אחד חדש. כל פרידה מלווה בעצבות, כעס, דמעות וסבל עז.
בדידות ושעמום מלווים את חייהם של אנשים הסובלים מ- BPD
נראה לאנשים שהחיים ממשיכים במעגל, אין דבר מעניין במיוחד, הכל התפוגג והפך לשגרה. אנשים כאלה לרוב לבד. הם מתקשים לסמוך, ולכן הם סובלים מבדידות. הם מפחדים מאינטימיות, מפחדים משימוש ונספגים על ידי אחרים. יש פחד ומתח מיוחד. אנשים חוששים שהאחר יפגע בהם או יקח מהם משהו. הם יכולים לסמוך רק על עצמם.
אך יחד עם זאת, יש להם רגישות מיוחדת לבורות, הם אינם יכולים לסבול אדישות. לפיכך, קיים רצון לתקשר, מכיוון שאנשים מרגישים בודדים, אך יחד עם זאת קיים חשש מתקשורת זו עקב חוסר אמון ופחד משימוש במערכת יחסים. כלומר, ישנו מעין "מעגל קסמים" עם רצון לתקשורת, בדידות, שעמום ויחד עם זאת פחדים, שיכולים לצוץ בתהליך של מגע הדוק.
אמביוולנטיות
בתקופות לחץ, אנשים הסובלים מ- BPD עשויים לאהוב במקביל, ולאחר מספר שעות או דקות, לשנוא. התחושות מאופיינות בכוח ובאנטגוניזם. אדם אחד יכול להיות גם חבר וגם אויב עבור "הגבול".במצב מלחיץ חל שינוי חד ברכות ובכעס, כמו בתנופה. כלומר, יש קוטביות, מגע בגבול.
אידיאליזציה ופחת
הנטייה לאידיאליזציה של אנשים, לראות בהם את שיא השלמות ולאחר זמן מה להעריך את כל מה שנראה טוב פעם. אלה גם רגשות אמביוולנטיים. הבנה נאותה של אנשים ושל עצמך נעדרת או פוחתת.
בושה
הבושה טמונה באנשים עם BPD. לעתים קרובות הם מתביישים בהתנהגותם הבלתי הולמת, ולעתים קרובות בהתנהגות אובדנית, בהתנהגות שאינם יכולים לשלוט בהם. לעתים קרובות הם אומרים: "אני מתבייש בעצמי".
חוסר שליטה בהתנהגות
לאנשים עם BPD יש שליטה ירודה ברגשות ורמה נמוכה של ויסות עצמי, אימפולסיביות. לעתים קרובות הם אינם יכולים לשלוט בכעס, זעם, אהבה, חיבה, צרכים. הסרת רגולציה כזו הופכת לבעיה של ממש עבור מבוגר ויכולה לתרום לאשפוז עקב התנהגות בלתי הולמת.
חוסר יכולת להיות במערכת יחסים קבועה לאורך זמן עם אדם אחר
אנשים עם BPD לא יכולים להיות במערכות יחסים ארוכות טווח. הם מרגישים חרדה או פאניקה ומנסים לעזוב, ולפעמים אפילו בורחים מהקשר. הם נוטים לשנות את האובייקט או להיות במערכת יחסים בעלת אופי כאוטי (משתנים שותפים בתקשורת).
אהבה ואמון בבעלי חיים
אנשים הסובלים מ- BPD מתקשים לעתים קרובות לסמוך על אחרים. הם רואים בבעלי חיים אמינים ב"יחסים ". הם מתקשרים היטב עם חיות מחמד, אוהבים אותם, אך יחד עם זאת, הם עלולים להקניט או לדאוג להם מעט.
כבוד לרשויות
כבוד הסמכות קשור לאידיאליזציה. אם מישהו עם BPD אוהב מישהו בגלל היכולת שלו, הידע שלו, הוא זוכר אדם כזה. יש להם יותר ביטחון בו. סמכות כזו יכולה להימשך כל החיים.
ולהפך, אם אדם סמכותי נדחק פעם בכוחו, אז גם זה נזכר בדרך כלל. הכעס על המתעלל וחוסר האמון יכולים להימשך חלק ניכר מהזמן.
חוסר רעיונות ברורים לגבי עצמך
אנשים הסובלים מ- BPD נשאלים לעתים קרובות מי אתה? לא יכולים לתאר את עצמם במדויק. הרעיונות שלהם לגבי עצמם שברים. הם נאספים חתיכה אחר חלק מאנשים אחרים. למשל, חלק באדם מבוס, תת -אישיות מאדם אהוב, תת -אישיות מאדם סמכותי. התנהגויות של אנשים אחרים מועתקות על ידי אנשים הסובלים מ- BPD. כלומר, באופן פיגורטיבי, האישיות היא כמו "פשטידה עם חתיכות שונות מעוגות אחרות".
היכולת לקחת על עצמך הרבה דברים ולא לסיים אותם עד הסוף. פעילות
לאנשים הסובלים מ- BPD יש פעילות ערפול. הם נוטים לקחת על עצמם הרבה דברים, גורמים להרס, אך לעתים רחוקות ממשיכים במה שהם התחילו. אין להם מספיק סבלנות והכל משתעמם ומשעמם במהירות, ולכן הם רוצים לקחת על עצמם הרבה דברים. פיתוח עקביות ויכולת ההמשך יכולים לסייע לאנשים הסובלים מ- BPD. זה נעזר לעתים קרובות בספורט.
דימוי עצמי נמוך והערכה עצמית
אנשים הסובלים מ- BPD נוטים לראות עצמם כבלתי ראויים, מלוכלכים ומושפלים. בילדותם הם הושפלו והתעלמו מהם לעתים קרובות, וכמבוגרים הם סבורים שלא מגיע להם כבוד ויחסים טובים. הדימוי העצמי שלהם נמוך במידה לא מספקת, הם לא רואים משהו טוב בעצמם, לעתים קרובות הם חשים תועבה וגועל מעצמם וממעשיהם. הם יכולים לעשות הרבה, אך כתוצאה מחוסר אמונה בעצמם והצלחתם, פרשנות שגויה של המתרחש, רמה נמוכה של משאבים, אנשים כאלה עשויים להזדקק לתמיכה.
באופן כללי, אנשים הסובלים מ- BPD מאופיינים באימפולסיביות, חוסר כישורים חברתיים, בדידות, חוסר אמון, תחושת כישלון, שעמום, ריקנות, התנהגות מסכנת חיים, התמכרויות (אלכוהוליזם, התמכרות לסמים), פגיעה בעצמך ובאחרים וחזקים תחושות של מתח.
לאנשים עם הפרעה גבולית, מומלץ טיפול פסיכולוגי מוסמך עם מטפל מנוסה.משך הטיפול צריך להיות בין 5-10 שנים בהנחיית פסיכותרפיסט מוסמך, אחרת עלולות להיווצר טעויות שעלולות להוביל לטראומה רצינית. חשוב לזכור כי הטיפול עצמו מלחיץ עבור לקוחות גבוליים.
מה מלחיץ לאנשים עם BPD?
הלחץ החריף ביותר הוא מצב הפרידה הבין -אישית או כאשר מישהו מחליט לעזוב אדם הסובל מ- BPD.
כמו כן, דגשים יכולים להיות קונפליקטים במשפחה ובעבודה, מצב של איום של אובדן עבודה, מצב של אבטלה, מצב שבו אתה צריך לבחור או לקבל החלטה, כמו גם מצב של מוות של אהוב אחד ומתחים אחרים.
כיצד מתמודדים אנשים הסובלים מ- BPD עם לחץ?
לרוע המזל, זמנים של מתח הם התקופות הקשות ביותר עבור אנשים הסובלים מ- BPD. מתרחשת אובדן תפקוד תקין ופורה. לא ניתן להשתמש בכל אותם כישורים וידע שפעם נוצרו בתקופה זו בשל מצב לא יציב במיוחד. כל הפונקציות לא מתאימות. אדם בהכרה, הוא מבין הכל, מבין מה קורה סביבו, מבין בחלקו מה קורה לו, אך הוא אינו יכול לווסת את רגשותיו ומצבו. מסתבר פרדוקס כזה: כאילו הראש ממוקם בנפרד (חשיבה, תודעה), והרגשות ממוקמים בנפרד. כלומר, יש הפרה של ויסות עצמי.
אירועי החיים נתפסים באופן קטסטרופלי ולכן, כביכול, משבר אחר משבר. אפילו אירוע לא משמעותי (ללכת לפגישת רופא) נתפס כאילו הבחינה קשורה למחלה קטלנית קשה. כל האירועים הרגילים נתפסים כהתרסקות.
במהלך תקופה זו, אנשים הסובלים מ- BPD סובלים לעתים קרובות מהצטננות, העתודות שלהם נשחקות. בתקופה זו של מתח כרוני גם PTSD יכול להסלים. כאשר אירועי העבר נתפסים כאילו קרו אתמול. הם כה בהירים שאדם יכול אפילו לפחד עד דמעות. כל טריקת דלת אוטובוס יכולה להיתפס כזריקה או כאיום על החיים.
חוסר איזון באגו יכול להיות אחת העובדות של השפעת הלחץ. חוסר היציבות מתבטא ברעיונות אנטגוניסטיים על עצמי (אני ממזר, אני קדוש), ברעיונות הפוכים ישירות על אחרים (אני אוהב אותך, אני שונא אותך), כמו גם בחוסר יציבות של עמדות לגבי אירועים אקטואליים, תוֹאַמנוּת.
מתח לא מסדר את הנפש, מפצל אותה. במהלך תקופה זו השינה, מצב הרוח מחמיר, החיים הופכים לבלתי נסבלים.
במהלך ואחרי תקופה של מתח, עלולות להתרחש טעויות קוגניטיביות או לא מספקות, פרשנות שגויה של המתרחש. לעתים קרובות, רגשותיהם שלהם מוקרנים על אדם אחר, מה שלעיתים מחמיר את המצב ומוביל להתמוטטות מערכות יחסים משמעותיות.
לעתים קרובות אדם הסובל מ- BPD נראה כ"נשא "והוא ישמח, אך הוא אינו יכול להפסיק להביע רגשות (כעס, זעם, תוקפנות).
לעתים קרובות, פסיכותרפיה עצמה היא מקור ללחץ עבור אנשים הסובלים מ- BPD.
לפיכך, מצבו של אדם הסובל מ- BPD תלוי ישירות ביחסיו עם הסביבה.
המצב יכול לחזור לרמה נוירוטית בהעדר גורמים טראומטיים ועם שימוש במינונים נמוכים של תרופות אנטי פסיכוטיות ופסיכותרפיה טובה של REB, פסיכו -חינוך. הרבה תלוי גם ברמת המשאבים והאינטליגנציה האנושית. ככל שיותר משאבים חברתיים והאינטליגנציה גבוהה יותר, הלחץ טוב יותר נסבל והאינדיבידואל חוזר מהר יותר לחיים מותאמים.
לפעמים חשוב שהמטפל יודה בחוסר יכולתו ויחשוב מי באמת יכול לעזור ללקוח.
תחומי פסיכותרפיה מומלצים לטיפול בלקוחות עם BPD:
- פסיכותרפיה דיאלקטית-התנהגותית.
- פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית + פסיכותרפיה ממוקדת לקוח.
- פסיכואנליזה.
ספרות בנושא הפרעת אישיות גבולית:
- O. Kernberg "הפרעת אישיות גבולית"
- מרשה ליינן "פסיכותרפיה דיאלקטית-התנהגותית להפרעת אישיות גבולית"
- אלינור גרינברג "טיפול בהפרעה גבולית"
- א.בק "הפרעת אישיות גבולית"
- דפטולוגיזציה של לקוח הגבול
מוּמלָץ:
סיבות, תסמינים וטיפול בהפרעת אישיות גבולית
הפרעת אישיות גבולית מתייחסת למחלות נפש המתבטאות אצל רוב המטופלים בשינויים פתאומיים במצב הרוח, נטייה לבצע מעשים אימפולסיביים וקושי בבניית מערכות יחסים תקינות עם אחרים. אנשים עם פסיכופתולוגיה זו סובלים לעתים קרובות מדיכאון, הפרעות חרדה, מחלות במערכת העיכול, התמכרות לסמים ואלכוהול.
הפרעת אישיות גבולית (הערות הרצאה מאת א. לנגל)
אם נמקד את הפרעת האישיות הגבולית (BPD) לנקודה אחת, אז נוכל לומר שמדובר באדם שסובל מחוסר היציבות של הדחפים והרגשות הפנימיים שלו. אנשים הסובלים מ- BPD יכולים לחוות רגשות עזים, מאהבה לשנאה, אך הייחודיות היא שרגשות אלה מתעוררים רק בתהליך של אינטראקציה עם אנשים אחרים.
הפרעת אישיות גבולית סמויה 10 סימנים
הפרעת אישיות גבולית סמויה 10 סימנים. לפעמים הפרעת אישיות גבולית מתבטאת בהתקפות בלתי סבירות של פחד ופאניקה. אחת הלקוחות, נקרא לה אולגה, סבלה מהתקפי פחד והתקפי פאניקה שנמשכו בין מספר דקות לשעה. הם נראו אולגה בלתי צפויה ומעורערת, לפעמים במשך כל היום.
כיצד מאבחנים הפרעת אישיות גבולית?
בְּדֶרֶך כְּלַל, עם הפרעת אישיות, אדם מתמודד עם חוסר התאמה חברתית , זה עם התלונות האלה שהוא מגיע לרוב לפסיכולוג (חוויה טראומטית של פרידה, כישלון בחייו האישיים, התנגשויות עם הסביבה, התמכרויות כימיות, קשיים בשמירה על עבודה וכו '). לעתים רחוקות מישהו מגיע לפסיכולוג עם טראומת ילדות.
מאפיינים פסיכולוגיים של אנשים עם הפרעת אישיות גבולית
סיפורי החיים של אנשים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD) הם כמו נסיעה ברכבת הרים. רק שזה בכלל לא בידור מהנה. יש אנשים המכנים הפרעה גבולית "האפוקליפסה". גורלם של אנשים הסובלים מ- BPD מזכיר שורה של משברים, שינויים פתאומיים באירועים, רצף עליות ומורדות, אכזבות ותענוגות, רגשות המשתנים במהירות וחוסר שליטה.
