בעיות קרדיולוגיה או סירוב לחיות: מקרה מתוך פרקטיקה פסיכותרפויטית

וִידֵאוֹ: בעיות קרדיולוגיה או סירוב לחיות: מקרה מתוך פרקטיקה פסיכותרפויטית

וִידֵאוֹ: בעיות קרדיולוגיה או סירוב לחיות: מקרה מתוך פרקטיקה פסיכותרפויטית
וִידֵאוֹ: Heart Failure | Clinical Presentation 2024, מרץ
בעיות קרדיולוגיה או סירוב לחיות: מקרה מתוך פרקטיקה פסיכותרפויטית
בעיות קרדיולוגיה או סירוב לחיות: מקרה מתוך פרקטיקה פסיכותרפויטית
Anonim

גבר בן 34, ב ', פנה לטיפול בתסמינים פסיכוסומטיים שמפריעים לו. לאחר שעבר בדיקה רפואית יסודית לחיפוש פתולוגיה קרדיולוגית במרפאה וקיבל מסקנה שלילית, הוא אובד עצות וביקש תמיכה פסיכותרפית. כמובן שמוקד היישום הטיפולי שלו היה בתלונות על רווחה גופנית וחרדה קשורה

עם זאת, האינטליגנציה הגבוהה למדי של ב אפשרה לו להניח את קיומו של קשר פסיכוגני בתוך תמונת מחלתו. עם זאת, לב 'לא היה ניסיון והרגל לדבר על רגשותיו ורצונותיו, כמו גם להיות מודע אליהם באופן כללי. ב 'תיאר כמעט את כל פרקי חייו בנימה אפילו לא רגשית, בעוד שתוכן סיפורו גרם לי לחרדה, פחד וחמלה על האדם הזה. לאחר שאיבד את הוריו מוקדם, נישא ללא הצלחה. בחיי המשפחה, הוא התמודד עם דחייה מתמדת, ולכן בילה את רוב זמנו בעבודה, שם הצליח מאוד וקיבל מספיק הכרה. לב 'לא היו חברים קרובים, היחסים עם עמיתים היו די מגניבים ורשמיים. רוב התגובות האישיות המתגבשות (הן מומשו על ידי הלקוח לעתים רחוקות למדי) בצורה של רגשות, רצונות וכו '.ב נשלט והעדיף לשמור לעצמו. ב 'גם תפס את הקשר שלנו רק באמצעות המנסרה של האפקט הטיפולי הרצוי, נראה לי רק "מומחה שיש לו את ההזדמנות לעזור לו". לא פעם הרגשתי כמו מעין מנגנון טיפולי, למרות שהדלקתי אותי מאוד רגשית. ניסיונותיי למקם את התופעות העולות במגע שלנו בצורה של רגשות, רצונות, תצפיות על ב ', ככלל, גרמו לשתי תגובות אפשריות. ב 'או שהתעלם לגמרי מדברי, או שהוא התעצבן ואמר שזה לא עזר לו להתקדם בדרך להיפטר מהסימפטום.

באחד המפגשים מצאנו את עצמנו באזור של דיון בנושא קבלת ב 'על ידי אנשים אחרים, כמו גם ההכרה בצורך ובחשיבות שלו עבורם. באותו רגע התעניינתי מאוד בב ', מה שלא נעלם מעיניו. לאחר זמן מה שאל אותי ב 'אם הוא באמת אדם משמעותי בשבילי. עניתי שבמהלך הטיפול הצלחתי להיקשר אליו, וכי הוא תופס מקום משמעותי בחיי. ב 'אמר שהוא מאוד התרגש מהעובדה שבמשך השנים מישהו באמת התעניין בו, והוא פרץ בבכי. והוא דיבר ובכה, לדעתי, אליי באופן אישי. בפעם הראשונה במהלך הטיפול הרגשתי את נוכחותו במגע איתי באופן די ברור. זו הייתה התקדמות משמעותית בטיפול, במובן מסוים פריצת דרך.

בפגישה הבאה, ב 'נראה מודאג ודי מוטרד. הוא אמר שהוא מוטרד מכך שהטיפול מתנהל לאט מאוד, לדעתו (ברגע המתואר של הטיפול, הוא נמשך בערך 1, 5 חודשים), וגם שאני עובדת בצורה שאינה מתאימה לו. מכיוון שדבריו הופנו דווקא לאוויר או לחלל הארון (אפשר כמובן להניח שחזרה כזאת מהישגי המפגש האחרון, שכן כנראה שהניסיון החדש שקיבל במגע שלנו לא היה קל להטמיע), הצעתי לו, למרות הסיכון הברור להחמיר את יחסינו, לומר את הדברים הללו, ופנה אלי באופן אישי. ב 'דיבר אלי אותם, ושוב הרגשתי את התחושה המוכרת כבר של נוכחותו של ב' במגע, אם כי הפעם לא היה קל לשנינו. ביקשתי לא להשאיר אתי קשר ולהישאר רגיש למה שיקרה לו בהמשך.

לפתע התחילו תחושותיו של ב 'להשתנות - הוא החל לדבר על תערובת של פחד שאעזוב אותו או דוחה אותו, ועל קנאה שהוא חש בהיבטים רבים בחיי.התברר שהגירוי נמצא ברקע בשלב זה של השיחה. תמכתי בב 'שהוא זכאי לרגשותיו, כולל קנאה, והבעתי את תודתי על כך שהוא יכול להעמיד איתי את רגשותיו ורצונותיו, למרות החשש הברור והסיכון לדחייה. מעניין שהדינמיקה העצמית של הקשר שלנו לא נעצרה שם - ב 'סיפר כי חווה בושה משמעותית במגע איתי, למרות שברור שאני בונה את הדיאלוג בצורה שתומכת בו. ביקשתי מב 'לספר לי באופן אישי על הבושה שלו ולבחון היטב מה יקרה לו וכיצד תשתנה הניסיון שלו. דקה לאחר מכן, אמר ב 'כי ככל הנראה, הבושה שלו מתעצמת דווקא בגלל העמדה האכפתית והתומכת שלי, שהוא נוהג לראות בה כמבזה עבורו, והוסיף כי הוא חש רצון להיעלם. באותו רגע חשתי כאב חריף ורחמים על ב '. לאחר שסיפרתי לו עליהם הוספתי כי אני מאמין שיש לו את הזכות לטפל בו, כמו גם להכיר אנשים אחרים בחשיבותו ובזכות הקיום שלו.. את התזה שלו שלגבר אין זכות לרחם וטיפול, פגשתי בהפתעה ואפילו בכעס.

לפתע, בתחום הבושה, שנראה רעיל רק לפני זמן קצר, החלו להופיע נבטים לא משמעותיים של רגשות אחרים: תודה לי על העובדה שאני נשאר איתו, כמו פעם, למרות שעל פי החישובים הרגילים שלו, הייתי צריך לדחות אותו, וגם את העונג שבמגע, שהוא לא חווה הרבה זמן בחייו. הבושה הפכה בהדרגה למבוכה, והפסיקה להשפיע רעילה על המגע, אם כי, כמו בעבר, היא נשארה דמות. ביקשתי מב 'במצב זה להישאר בקשר ולחוות את הקוקטייל הרגשי החדש הפנומנולוגי הזה. בשלב זה, הפגישה שלנו הייתה אמורה להיפסק, ונפרדנו מב 'למרות חרדתי מפני "חזרה" אפשרית כפי שחווה את ב', בפגישה הבאה הוא לא נמנע ממגע איתי, מהיותו בו די בגלוי עם רגשותיו ורצונותיו. זה הצביע על כך שהתחיל תהליך הטמעת הניסיון שנצבר.

כמובן שהטיפול והקשיים העומדים בפניו לא הסתיימו בכך. ב ', כמו בעבר, נשאר בטיפול, ומקבל ממנו הרבה יותר הנאה וניסיון טיפולי מאשר לפני הפרק הזה. הקשר פותח בפנינו עוד ועוד הזדמנויות, ומפתיע אותנו כל הזמן עם המגוון הבלתי צפוי שלו.

מוּמלָץ: