חוזה עם פסיכואנליטיקאי

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

מכיוון שהפסיכואנליזה היא ארוכת טווח ושואפת לשינויים עמוקים במטופל, מוצגות למטופל (ולתהליך הפסיכואנליזה עצמו כמה דרישות מיוחדות), והן באות לידי ביטוי בחוזה. לשם מה הם נחוצים? הם מייעלים את התהליך הפסיכואנליטי, מנסים לצמצם את השפעת ההתנגדות ההרסנית. לשמור על העבודה והתהליכים הפסיכואנליטיים בתוך המרחב הפסיכואנליטי (משרד קבוע, אותו זמן מפגש, וכמובן אותו פסיכואנליטיקאי).

פגישות עם פסיכואנליטיקאי והתהליך עצמו נקראות בדרך כלל מפגשים. הפסיכואנליזה הקלאסית כוללת שלושה עד שישה מפגשים בשבוע. בעולם המודרני, קשה להקדיש כל כך הרבה זמן לפסיכואנליזה: קצב החיים גבוה יותר ויש פחות זמן פנוי, הערים הפכו להיות הרבה יותר גדולות וצריך לנסוע מרחקים ניכרים כדי לבקר את האנליטיקאי. פגישות עם הפסיכואנליטיקאי מתקיימות רק במקום ייעודי במיוחד, בדרך כלל במשרד הפסיכואנליטיקאי. מדוע הפסיכואנליזה לא יכולה לקרות בשום מקום? כיוון שקשרים יחסי פסיכואנליטיקה מיוחדים נוצרים לא רק בין האנליזנט לאנליטיקאי, אלא גם בין האנליזנט למשרד האנליטיקאי. זה מאפשר להרגיש בטוח לחלוטין, נוצרות עמדות כלפי דברים ואובייקטים, וגישה זו תורמת להעברה ופיתוח של טיפול אנליטי. ואולי זה יפריע, בכל מקרה, זו סיבה לדיון.

בכל ניתוח, ולכן בחוזה הפסיכואנליטי, קיים כלל של סודיות. הפסיכואנליטיקאי, ללא הסכמת המטופל בכתב, אינו יכול לחשוף מידע סודי אודות המטופל בחייו האישיים. הוא יכול להשתמש בניסיונו בפיקוח ובעבודה מדעית. יש להציג את החומר באופן שלא ניתן לזהות את זהות המטופל. לנקודה זו אין התיישנות והיא חייבת להתקיים על ידי האנליטיקאי לא רק במהלך הקריירה המקצועית שלו, אלא לאורך כל חייו, הדבר יאפשר לאדם שמגיע לעזרה לפסיכואנליטיקאי להרגיש מוגן ובטוח. לכלל זה של החוזה קיים חריג. אם הניתוח מהווה סכנה ממשית לחברה, לאנשים אחרים או לעצמו (איום ממשי בהתאבדות), לפסיכואנליטיקאי יש את הזכות להפר את חוק הסודיות. במידת האפשר, יש ליידע את הניתוח על כך.

כֶּסֶף. כן, יש כסף בפסיכואנליזה. אנליסטים הם גם אנשים, יש להם צרכים שעליהם צריך להוציא כסף (תשלום עבור משרד, אוכל, מנוחה, תחבורה, צרכים אישיים אחרים). כמו כן, רוב הפסיכואנליטיקאים הוציאו כסף רב על השכלתם (ניתוח אישי, ניתוח הכשרה, לימודי אוניברסיטה, השגחה) ופשוט לא יהיה נכון לעבוד עם כולם בחינם. הפסיכואנליטיקאי עצמו קובע את גובה התשלום הנוח לעצמו. כמובן שניתן לדון בזה (כמו כל דבר אחר בניתוח). אני מקפיד על הכלל שאם הניתוח לא מזהיר מפני חוסר האפשרות להיות בפגישה 24 שעות מראש (או מזהיר מאוחר יותר), אז הוא משלם על כרטיסו במלואו. גם עם עיכובים. כל סיבה לאיחור אינה תקפה להפחתת הסכום. אותו דבר לגבי הפסיכואנליטיקאי. אם הוא מאחר או בגלל אשמתו החמיץ את ההפעלה (והוא הזהיר פחות מיום לפני כן), או שהוא לא מקבל תשלום במלואו, או שהוא מפצה על הזמן. הכל נקבע גם בנפרד בעת דיון עם המטופל. הפסיכואנליטיקאי אינו זכאי לקבל עמלות בעת הפניה או הפניה של הניתוח למומחים אחרים.

במוקדם או במאוחר, הפסיכואנליזה תגיע בהכרח לסיומה.באופן אידיאלי, זה צריך להיות רצון מבוסס אובייקטיבי של המטופל, שאושר על ידי הפסיכואנליטיקאי (האנליזנד באמת פתר כרגע את אותן בעיות שהוא רצה, המשך הפסיכואנליזה לא יהיה יעיל וכו '). בכל גרסה אחרת אפשר להניח את ביטוי ההתנגדות הסמויה והלא מעובדת. כדי שההשלמה תהיה טיפולית, הכלל הוא שהמטופל מודיע לו על רצונו להשלים את הניתוח בארבע פגישות. זו גם שאלה אינדיבידואלית והיא נדונה עם האנליטיקאי, מישהו צריך יותר פגישות כדי להשלים, מישהו צריך פחות. מפגשים אחרונים אלה מספקים הזדמנות להשלים את הניתוח או לעבוד על ההתנגדות שדוחפת אותך "לברוח" מהטיפול.

לחלק מהפסיכואנליטיקאים יש כללים וסעיפים משלהם, אינדיבידואליים בלבד בהסכם, מישהו מקפיד על ההנחות הקלאסיות. אם תספר לי את דעותיך בנושא זה, זה יכול להתחיל דיאלוג מעניין.

מיכאיל אוז'ירינסקי - פסיכואנליטיקאי, אנליסט קבוצתי.