הפרעות אישיות. ביקורת כללית

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

טבעו של כל אדם הוא ייחודי. לכולנו יש מאפיינים משלנו, המבטאים אותם בהתנהגות ובאמצעות לוח המחשבות והרגשות שלנו. גילויים אלה מרכיבים את האישיות של כל אחד מאיתנו, ומבדילים אותנו זה מזה. יש אנשים שאוהבים להיות בחברה, ואחרים אוהבים להיות לבד. מישהו רגשי, מישהו בלתי מעורער. יש אנשים שאוהבים חוויות והתנסויות חדשות, אחרים צריכים לדבוק בדברים מוכרים. גיוון זה הוא שהופך את יחסי האנוש למעניינים. אך ישנם אנשים שמאפייניהם (מחשבות, רגשות, התנהגות) יכולים להפריע לעצמם ולהפוך את מערכת היחסים לכואבת. במקרה זה, נוכל כנראה לומר כי לאדם יש הפרעת אישיות כזו או אחרת.

המונח "הפרעת אישיות" אינו אידיאלי. השימוש בו ביחס לאדם מסוים יכול להוביל לסטיגמטיזציה, מכיוון שהוא משמש לעתים קרובות באופן בלתי הולם כתווית. "משהו לא בסדר איתך", - מעטים האנשים שיאהבו את המילים האלה. עם זאת, הפרעות אישיות הן הפרעות נפשיות של ממש הגורמות לסבל. חשוב להבין את מהות התנאים הללו כך שלאנשים תהיה הזדמנות לקבל את העזרה הדרושה והמתאימה.

הפרעת אישיות היא מכלול מתמשך של מאפיינים של חשיבה, התנהגות ורגשות המוביל אדם לקשיים בחיי היומיום. לאדם הסובל מהפרעת אישיות קשה לשנות את התנהגותו ולהסתגל למגוון מצבי חיים. ייתכן שיש לו בעיות בעבודה ושמירה על יחסים חיוביים יציבים עם אנשים.

סוגי הפרעות אישיות

ישנם סוגים רבים ושונים של הפרעות אישיות. חלק מהאנשים נבדלים על ידי חרדה או ניכור מוגזמים, אחרים רגשיים ובלתי יציבים יתר על המידה, ואחרים הם אקסצנטריים ותמהוניים. אך התסמינים של כולם כה רציניים ויציבים עד שהם מתבטאים בכל תחומי החיים.

הפרעות אישיות מתחילות להתבטא בגיל ההתבגרות או קצת קודם לכן, וככלל מוחלקות על ידי הזקנה. הפרעות אישיות משולבות לרוב עם מצבים כואבים אחרים - דיכאון, סוגים שונים של התנהגות ממכרת.

ישנן גישות רבות לטיפולוגיית הפרעות אישיות. בפשטות, אנו יכולים לומר כי כל אדם נושא את כל מגוון תכונות האישיות האפשריות, שחלקן ניתנות לביטוי חזק מדי. אילו תכונות מתחדדות ובאיזו מידה - זה קובע את סוג הפרעת האישיות. מכיוון שהמאפיינים המחודדים נמצאים באותו הספקטרום עם התקינים הרגילים, לא תמיד ניתן לדבר על הפרעת אישיות בולטת, אלא רק על כמה מביטויים שלה. חלק מהאנשים עשויים גם לשאת סימנים של יותר מהפרעת אישיות אחת.

אציג את אחת הטיפולוגיות הנפוצות ביותר של הפרעות אישיות, בהן הן מחולקות לקבוצות, מה שמכונה אשכולות.

אשכול א 'התנהגות מוזרה ואקסצנטרית

הפרעת אישיות פרנואידית. אנשים עם הפרעה זו חשדניים וחסרי אמון ונוטים לפרש את התנהגותם של אחרים כלא ידידותיים או משפילים. אדם הסובל מהפרעה זו עקשן, זועף, כועס ותוקפני ללא סיבה. לעתים קרובות הוא תופס אנשים אחרים כחסרי מצפון, לא נאמנים, מתנשאים או מרמים. אנשים מסוג זה מתאפיינים גם בקנאה, בסודיות ואפילו במרמה, הם עשויים להיראות לאחרים קרים רגשית או רציניים מדי

הפרעת אישיות סכיזואידית. אישיות סכיזואידית מופנמת, נסוגת, מועדת לבדידות, קרה רגשית; לעתים קרובות הם שקועים במחשבותיהם וברגשותיהם, מפחדים להתקרב לאנשים אחרים.הקמה ושמירה על מערכות יחסים אינטימיות היא בעיה רצינית עבורם. לאנשים הסובלים מהפרעה סכיזואידית אין עניין במגעים חברתיים, במצבי תקשורת הם מפגינים ביטוי רגשי ירוד ביותר

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית. אנשים הסובלים מהפרעה זו הם אקסצנטרים ולעתים קרובות במראה. הם עשויים ללבוש בגדים שהם יוצאי דופן או לא מתאימים לעונה, או להביע רעיונות ואמונות מוזרים. במצבים חברתיים הם חווים חרדה קשה, המביאה להתנהגות בלתי הולמת ולא הולמת. לא קל להם לשמור על מערכות יחסים הדוקות. אנשים כאלה עשויים להגיב בצורה לא מספקת במהלך שיחה, או לא להגיב כלל, לדבר עם עצמם. ישנם מקרים תכופים של "חשיבה קסומה" כאשר אדם הסובל מהפרעה סכיזוטיפלית משוכנע, למשל, שהוא יכול לראות את העתיד או לקרוא את מחשבותיהם של אנשים אחרים

אשכול ב 'חוסר יציבות של מצבים רגשיים, דרמה והתנהגות אימפולסיבית

הפרעת אישיות אנטי חברתית. אנשים הסובלים מהפרעת אישיות אנטי חברתית מתאפיינים בקונפליקט והתעלמות מנורמות התנהגות חברתיות. הם אימפולסיביים, חסרי אחריות ושקריות. מקום נפוץ לאישיות לא חברתית הוא בעיות בחוק, התנהגות תוקפנית וחסרת אחריות, גילויי אלימות. הם אינם מגלים כבוד לאנשים אחרים ואין להם חרטה על הכאב שההתנהגות שלהם גורמת לאחרים. בגלל היכולת האמפתיה הנמוכה או הנעדרת, האדם הסובל מ- ASD אינו מכיר חרטה. עבור אנשים כאלה, הסיכון להתעללות בסמים הוא גבוה, שכן הוא מסייע להם להקל על מתח, עצבנות ושעמום

הפרעת אישיות היסטרית. אנשים הסובלים מהפרעה זו הם מאוד רגשיים ומפגינים, הצורך שלהם בתשומת לב והכרה מוגזם מדי, לעתים קרובות הם אובססיביים למראה שלהם. יש להם רצון שאין לעמוד בפניו שישימו לב אליו, והם נוקטים בהתנהגות לא הולמת כדי לקבל תשומת לב. הבעת הרגשות של אדם הסובל מהפרעה זו היא אינטנסיבית ואפילו יומרנית, מוגזמת, המצבים הרגשיים עצמם אינם יציבים. הדימוי העצמי של אנשים כאלה מעוות. הדימוי העצמי של אדם היסטרי תלוי באישור של אחרים ואינו מבוסס על הערכה עצמית

הפרעת אישיות גבולית. בבסיס מבנה האישיות הגבולי עומד החשש מדחייה. אנשים הסובלים מ- BPD אינם יציבים במיוחד ביחסים בין-אישיים, התנהגות, מצב רוח והערכה עצמית. שינויים במצב הרוח פתאומי ואינטנסיבי, יחסים בין-אישיים אלימים ודרמטיים, דימוי עצמי לא יציב, פעולות בלתי צפויות: כל אלה מאפיינים את האישיות הגבולית. לאנשים אלה יש בעיות בתחושת הזהות. תפיסת המציאות שלהם שטוחה מאוד, כמו "הכל טוב" או "הכל רע", וההערכה העצמית שלהם שבירה מאוד. הפרעה גבולית מתאפיינת גם בפעולות אימפולסיביות, פרקים של פגיעה עצמית (חתכים, כוויות), התנהגות הרסנית והתאבדות, התקפי זעם, תחושות כרוניות של שעמום וריק

הפרעת אישיות נרקיסיסטית. האישיות הנרקיסיסטית מובחנת בתחושת חשיבות עצמית מוגזמת, שקועה בפנטזיות של הצלחה, כוח ויופי בלתי מוגבלים, ומחפשות כל הזמן הערצה ותשומת לב. נרקיסיסטים רגישים לכישלון, נוטים לשינויים במצב הרוח הקיצוני בין הערצה עצמית לתחושות של חוסר ערך. האדם הנרקיסיסטי משתמש ביחסים בין אישיים כדי לספק את הצורך שלו בהערצה, וחוסר האמפתיה אינו מאפשר לה להיות אכפתית. נרקיסיסטים מועדים גם להיפוכונדריה

אשכול ג.חרדה, מחשבות מאיימות, הימנעות

הפרעת אישיות נמנעת. אנשים עם הפרעה זו נמנעים מאינטראקציה חברתית והם רגישים ביותר לשיפוטים שליליים של אחרים. לעתים קרובות הם מרגישים בלתי מספקים, ביישנים ונוטים לבידוד חברתי. אדם הסובל מהפרעה כזו הוא בעל רגישות יתר לדחייה ויכול להחליט על אינטימיות רק אם הוא בטוח לחלוטין שהוא אהוב. האישיות הנמנעת מתאפיינת באי נוחות חברתית מוגזמת, ביישנות, פחד מביקורת והימנעות מפעילויות חברתיות או עבודה. אנשים כאלה מפחדים להיראות טיפשים, מודאגים שהם עלולים להסמיק או לפרוץ בבכי מול צדדים שלישיים. יתכן שאין להם מערכות יחסים הדוקות מחוץ למעגל המשפחתי, והם משתוקקים לקרבה ומתוסכלים מכך שאינם יכולים לבנות מערכות יחסים עם אחרים

הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית. אנשים כאלה הם מצפוניים ובעלי שאיפות גבוהות, הם מתאפיינים בפרפקציוניזם. הם כמעט ולא מרוצים מהישגיהם, הם נוטים לקחת על עצמם יותר ויותר אחריות. הם אמינים, אמינים, מדויקים ומתודדיים, אך חוסר הגמישות שלהם מוביל לחוסר יכולת להסתגל לנסיבות משתנות. אדם הסובל מהפרעה זו נוטה להקפיד על פתרון בעיות, תוך שימת לב לכל פרט ופרט, מה שמקשה לרוב על הצלחה. במצבים בלתי צפויים או כאשר יש צורך לסמוך על אחרים, האדם הכפייתי עלול להרגיש מבולבל וחסר אונים. אנשים כאלה חיים לפי הכללים ויש להם צורך לשמור על הכל תחת שליטה

הפרעת אישיות תלויה. אנשים עם הפרעת אישיות ממכרת הם מודל להתנהגות ממכרת וכנועה, והם מסתמכים על אחרים שיקבלו החלטות עבורם. הם דורשים נחמה, טיפול ועצות, וסובלים מביקורת קשה וסלידה. הם חשים חסרי אונים בבדידות, הם חשים הרוסים כאשר מערכות יחסים קרובות מסתיימות. האדם התלוי מפחד מאוד מדחייה ואינו מסוגל לפעולות עצמאיות. היא יכולה להיות כנועה וסבלנית גם במערכות יחסים משפילות

גורם ל

עדיין אין נתונים מדויקים על הגורמים להפרעות אישיות.

הוא האמין כי הפרעות אישיות יכולות לנבוע ממשחק מורכב של התנסויות שליליות בחיים מוקדמים וגורמים גנטיים. אין הוכחות מהימנות לכך שכל גן אחראי להיווצרות הפרעת אישיות. ידוע גם שתכונות אופי עוברות בתורשה. ידוע כי איכות ההתקשרות בין הילד להורה וקשר בריא בין הורה לילד מספקים תנאים נוחים להתפתחות האישיות.

לאנשים הסובלים מהפרעות אישיות (במיוחד אלו הסובלים מהפרעת אישיות גבולית) היו רמות גבוהות של התעללות בילדות, טראומה או הזנחה.

אובדן התקשרות בין הורה וחוסר טיפול הולם בגיל הרך יכולים להשפיע לרעה על התפתחות האישיות.

טיפול בהפרעות אישיות

הפרעת אישיות קשה לנהל לבד. פנייה לעזרה ממומחה היא צעד חשוב לקראת קבלת תמיכה וטיפול. לאנשים הסובלים מהפרעת אישיות יכול להיות קשה לעשות זאת, כי אמון ברופא או בפסיכולוג הוא לא שאלה פשוטה. עם זאת, יצירת מערכת יחסים חיובית עם עוזר מקצועי היא חיונית בדרך להחלמה.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה היא הטיפול היעיל ביותר לטווח ארוך בהפרעות אישיות. פסיכותרפיה מסייעת לאנשים להבין את מחשבותיהם, מניעיהם ורגשותיהם באמצעות מערכת יחסים עם מומחה.כתוצאה מפסיכותרפיה, אנשים מתחילים לנהל את הסימפטומים שלהם, לפתח מערכות יחסים חיוביות עם יקיריהם ולשנות את התנהגותם.

סוג הפסיכותרפיה (פרט או קבוצתי) ובית הספר לפסיכותרפיה הם לרוב עניין של טעם.

תרופות

אין תרופה על הפלנטה הזו שיכולה לרפא הפרעת אישיות. אף על פי כן, תרופות - תרופות נוגדות דיכאון, נורמוטימיות, אנטי פסיכוטיות - יעילות בסילוק תסמינים ומצבים (דיכאון, חרדה, שינויים במצב הרוח) הנלווים לרוב להפרעות אישיות.

תרופות פועלות בצורה היעילה ביותר בשילוב עם פסיכותרפיה.

וכמובן, אפשר לפתור את סוגיית הכדאיות של נטילת תרופות רק בפגישה פנים אל פנים עם רופא מוסמך.